新型护理技术实操护理实习生带教课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

新型护理技术实操护理实习生带教课件

01前言

前言站在示教室的白板前，我摸着手中那叠被翻得卷边的带教笔记，恍惚又想起三年前带教第一批实习生时的场景——那时的他们盯着新型输液泵的操作界面直犯怵，而如今，智能穿戴式生命监测仪、负压封闭引流（VSD）装置、超声引导下静脉穿刺等技术已成为临床护理的“常规武器”。护理技术迭代之快，远超我们的想象。作为从业15年的带教老师，我常和同事说：“现在的护理，早已不是‘打针发药’的老模样。新型技术的实操带教，既要让学生‘手熟’，更要让他们‘心明’——明白每项技术的原理、适应场景、风险点，才能真正把技术转化为护佑生命的能力。”今天，我将以近期带教的一例“乳腺癌术后VSD负压引流技术”实操带教案例为线索，和大家分享新型护理技术带教的全流程。从病例到评估，从操作到并发症应对，希望能让实习生们在“知其然”的基础上“知其所以然”，更让这份带教记录成为我们共同成长的注脚。010302

02病例介绍

病例介绍7月12日晨间交班，我带着实习生小林走进305病房。病床上的王阿姨刚做完右乳改良根治术第3天，她握着我的手轻声说：“小张老师，伤口还是胀胀的，渗液好像比昨天多。”

王阿姨，56岁，绝经后女性，因“右乳肿块2月余”入院，病理提示浸润性导管癌Ⅱ级，无远处转移，于7月9日行“右乳改良根治术+腋窝淋巴结清扫术”。术后第1天，主管医生评估发现：术区皮下积液明显（超声提示积液量约80ml），创缘部分渗血，传统纱布引流效果不佳，遂决定采用VSD负压引流技术——这是我们科近半年新引入的新型闭合式引流系统，通过持续负压吸引促进创面愈合，减少感染风险。

病例介绍“小林，你看，这就是VSD敷料。”我指着覆盖在王阿姨右侧胸壁的白色泡沫敷料，“它连接着负压吸引器，现在负压值设置为-125mmHg。昨天换敷料时我拍了照片，你对比看看——”我打开手机相册，术前肿胀的术区与今日平整的皮肤形成鲜明对比，“这就是新型技术的优势：传统引流需要每天换药，患者痛苦大，积液清除不彻底还容易感染；VSD能持续吸附渗液，同时促进肉芽组织生长，缩短愈合时间。”

小林凑近观察，突然轻声问：“老师，那负压值为什么是-125？是不是越高越好？”这个问题问得好，我顺势拉过椅子：“别急，我们接下来的评估和操作里，会慢慢解开这些疑问。”

03护理评估

护理评估带教的关键，是让学生学会“用评估指导操作”。面对王阿姨的VSD护理，我带着小林从“患者-技术-环境”三个维度展开评估。

患者整体状况评估主观资料：王阿姨主诉“术区胀痛，评分4分（NRS量表）”，夜间睡眠受影响（入睡时间延长至1小时）；对VSD设备“有点害怕”，担心“管子掉了怎么办”；文化程度初中，能理解简单医学术语。

客观资料：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg；术区VSD敷料覆盖完整，周围皮肤无红肿、渗液；负压吸引器显示有效负压（-125mmHg），引流瓶内可见淡红色渗液约50ml（24小时总量）；实验室检查：白细胞6.2×10?/L，C反应蛋白8mg/L（正常范围），提示无明显感染。

新型技术适配性评估VSD技术虽好，但并非“万能”。我们需要评估：患者是否存在禁忌证（如癌性溃疡、凝血功能障碍）？王阿姨的凝血四项（PT12.3s，APTT32.1s）均正常，无活动性出血，符合VSD应用指征；同时，她的认知功能正常，能配合观察和反馈不适，这为技术实施提供了保障。

实习生操作基础评估小林是本科实习4周的学生，已掌握基础护理操作（如静脉穿刺、无菌换药），但对新型负压设备接触较少。我问她：“你之前见过VSD吗？”她挠挠头：“在课本里学过原理，但没见过实物。昨天看老师操作时，我数了数，连接管路有三个接口，当时没敢问。”

“没关系，”我拍拍她的肩，“评估不仅是评估患者，也是评估自己的知识盲区。接下来我们边操作边梳理，你会记得更牢。”

04护理诊断

护理诊据：患者主诉胀痛，皱眉、按压术区的动作增多。1.急性疼痛：与手术创伤及VSD负压刺激有关（NRS评分4分）依据：患者询问“管子掉了怎么办”，实习生对设备接口功能不熟悉。3.知识缺乏（特定的）：缺乏VSD技术相关知识及自我观察技能依据：VSD敷料边缘与正常皮肤接触处可见轻度压痕（评估时发现），实习生操作经验不足可能导致负压调节失误。2.有皮肤完整性受损的风险：与VSD敷料边缘压迫、负压值不当有关在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们列出了以下护理诊断（按优先级排序）：

焦虑：与担心技术效果及预后有关依据：患者反复确认“这个管子真的能让伤口好得快吗？”，睡眠质量下降。