新型护理技术实操康复护理康复训练干旱应对课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

新型护理技术实操康复护理康复训练干旱应对课件

01前言

前言站在康复科的治疗室里，我望着窗外龟裂的土地——这已是我们西北小城连续第三个月无有效降水。护理站的湿度计显示室内湿度28%，墙角的绿萝叶子边缘早已枯黄。这样的环境里，躺着的不只是等待康复的患者，还有我们护理团队每天要面对的“干旱挑战”：皮肤脱屑的老人总在抓挠，气管切开的患者痰液黏稠到吸痰管都捅不动，做平衡训练的阿姨说“喉咙干得像塞了把沙子，实在使不上劲”……

这些年，随着康复医学的发展，我们越来越意识到：康复护理从不是“照书本操作”那么简单。尤其在干旱地区，环境因素对康复进程的影响往往被低估。去年，医院引进了一批新型护理设备——智能温湿度监测仪、脉冲式雾化吸入器、仿生压力调节床垫，还有结合了中医穴位按摩的智能康复训练带。我跟着护理部去省城培训时，老师说：“技术是死的，但用技术的人要活。你们得把干旱环境里的康复难点，变成技术应用的支点。”

前言今天，我想以去年经手的一个典型病例为线索，和大家聊聊我们团队在“新型护理技术实操+干旱应对”中的实践与思考。

02病例介绍

病例介绍记得去年7月，3床收了位张大爷。72岁，脑梗后遗症期，右侧肢体偏瘫3个月，在县医院做了基础康复后转到我们科。第一次见他时，他半靠在病床上，右手蜷成“鸡爪”，右腿僵硬地伸着，嘴唇干得裂了几道血口。张大妈（老伴）抹着眼泪说：“家里水井都快见底了，每天就接半盆水，给老头子擦身子都不敢多沾。最近他总说身上痒，夜里翻来覆去睡不着，训练时手都抖得握不住握力球……”

查体时，我发现他右侧臀部有2cm×3cm的皮肤发红区，压之不褪色——这是Ⅰ期压疮的前兆；双肺呼吸音粗，能听到散在的干啰音；下肢肌张力改良Ashworth分级2级（正常0-1级），关节活动度（ROM）右侧髋关节前屈仅70（正常120）。更关键的是，他的焦虑自评量表（GAD-7）得分12分，属于中度焦虑，反复念叨：“这鬼天气，我这腿是不是好不了了？”

病例介绍张大爷的情况，像面镜子照出了干旱地区康复护理的痛点：环境干燥→皮肤/呼吸道黏膜受损→康复训练依从性下降→心理压力增大→功能恢复受阻。而我们的任务，就是用新型技术打破这个恶性循环。

03护理评估

护理评估针对张大爷，我们从“生理-心理-环境”三维度展开了系统评估：

生理评估1运动功能：右侧肢体肌力3级（近端）/2级（远端），肌张力增高，平衡功能Berg评分38分（正常56分），步行需助行器辅助，步速0.4m/s（正常0.8m/s）。2皮肤黏膜：全身皮肤干燥脱屑，以四肢伸侧、腰背部为甚；右侧臀部Ⅰ期压疮，口咽黏膜充血，舌苔厚燥。3呼吸与循环：呼吸频率22次/分（正常12-20），痰液黏稠呈黄色，咳吐费力；心率95次/分（正常60-100），血压145/90mmHg（基础血压130/80）。

心理评估GAD-7评分12分（中度焦虑），PHQ-9抑郁量表得分8分（轻度抑郁）。访谈中张大爷多次提到：“喝水都不够，做训练浪费力气”“身上痒得睡不着，活着遭罪”。

环境评估患者居住环境：农村自建房，无空调，仅靠电风扇降温；室内湿度25%-30%（康复适宜湿度40%-60%）；日均饮水量约800ml（正常需1500-2000ml），因缺水限制擦洗，2-3天仅用湿毛巾擦拭1次。

评估总结：干旱环境通过“皮肤黏膜损伤→舒适感下降→训练耐受力降低→心理负性情绪→功能恢复延迟”的路径，严重影响张大爷的康复进程。需通过新型护理技术，针对性解决“干燥干预、功能训练、心理支持”三大核心问题。

04护理诊断

护理诊断1基于评估结果，我们明确了5项主要护理诊断：2有皮肤完整性受损的危险（与皮肤干燥、局部受压有关）：目标皮肤无进一步损伤，Ⅰ期压疮4周内愈合。3低效性呼吸型态（与呼吸道黏膜干燥、痰液黏稠有关）：目标2周内呼吸频率≤20次/分，痰液变稀薄易咳出。6知识缺乏（缺乏干旱环境下康复护理的自我管理知识）：目标出院前掌握3项以上干燥应对技巧。5焦虑（与康复效果不佳、环境不适有关）：目标2周内GAD-7评分≤7分。4活动无耐力（与肌张力增高、训练时口干不适有关）：目标4周内Berg评分≥45分，步速≥0.6m/s。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们以“环境干预-功能训练-心理支持”为框架，结合新型技术制定了个性化方案：

环境干预：智能设备破解“干燥困局”智能温湿度调控：在病房安装“多参数环境监测仪”（可实时显示温湿度、二氧化碳浓度），连接护理站终端。设定目标湿度45%-55%，当低于40%时，自动触发“超声雾化加湿器”（区别于传统加湿器，雾粒更细，不易打湿衣物）；同时在张大爷床头放置“微型湿