XX医院突发信息系统故障应急预案演练.docxVIP

XX医院突发信息系统故障应急预案演练

2023年11月15日，XX医院启动突发信息系统故障应急预案全流程实战演练。本次演练由医院信息安全管理委员会统筹，以“不提前通知、全场景覆盖、真设备启用”为原则，模拟门急诊挂号、医生工作站、电子病历、检验检查、药事管理、收费结算六大核心业务系统同时瘫痪的极端场景，重点检验应急预案的可操作性、多部门协同效率及关键业务连续性保障能力。

一、演练准备（提前3日隐蔽部署）

医院信息中心于11月12日完成三项前置工作：一是联合设备科对中心机房备用服务器、各科室终端备用电脑（每5张病床/诊室配置1台）、移动应急终端（含4G无线路由器）进行压力测试，确认备用设备可承载日常30%业务量；二是更新《手工操作指引手册》第4版，重点修订门急诊“一患一码”手工登记流程、住院部“双签核”医嘱记录规范、检验“三联单”流转标准（白联留存、红联送检、黄联患者留存）；三是组织200名医护（覆盖急诊、门诊、住院、检验、药房、收费6个重点科室）进行“闭卷+实操”考核，通过随机抽取50组模拟患者验证手工流程熟练度，淘汰8名操作不达标人员并安排专人带教。

后勤保障部同步完成三项物资储备：在急诊大厅、门诊各楼层、住院部护士站设置“应急物资箱”（含A4打印纸200张/箱、复写纸50张/箱、油性笔30支/箱、便携计算器10个/箱），每箱配置定位标签并录入后勤管理系统；协调供电公司确认双回路供电切换时间≤15秒，备用柴油发电机启动测试（从断电到供电恢复耗时2分10秒）；与电信、移动签订“应急通信保障协议”，确保演练期间各科室固定电话、医护个人手机（绑定医院短号集群）、对讲机（350MHz专用频段）三通道畅通。

宣传组制定《患者沟通话术模板》，涵盖“系统故障说明”“手工登记解释”“补打发票指引”“退费流程告知”四类场景，要求一线医护使用“因网络临时故障，为保障您的就诊安全，目前需手工记录信息，我们已启动紧急修复，预计XX时间恢复”等标准化表述，避免引发患者焦虑。

二、演练实施（8:30-12:00全流程推演）

8:30系统异常预警

门诊收费处1号窗口收费员张某发现收费系统页面持续加载失败，尝试重启电脑、切换网络均无效，立即通过科室内部群（含信息中心监控岗）发送预警信息：“收费系统10:00起无响应，终端IP:192.168.1.101”。信息中心监控岗李某同步监测到核心交换机流量骤降（从日常800Mbps降至50Mbps），服务器集群CPU利用率由65%升至98%，数据库连接数突破阈值（2000/最大2500），立即触发一级预警（红色），电话直报信息安全管理委员会主任（分管副院长王某）。

8:35启动一级响应

王某通过医院应急指挥系统（含视频会议、广播呼叫功能）下达指令：“启动《突发信息系统故障应急预案（2023版）》一级响应，各工作组3分钟内到指挥中心集合。”技术保障组（信息中心7人+外包运维3人）携带便携运维箱（含网络测试仪、光时域反射仪、备用硬盘）赶赴机房；临床保障组（医务科、护理部各2人+各科室主任）在急诊大厅设立现场指挥部；后勤保障组（设备科、总务科各2人）检查应急电源、物资箱状态；宣传组（党办、院办各1人）进驻门诊大厅导诊台。

8:40故障排查与业务切换

技术组进入机房后，首先切断外网连接（防止网络攻击扩散），启用核心交换机旁路模式，通过流量分析定位故障点：因医院HIS系统与第三方检验系统（XX医学检验所）接口程序异常，导致大量无效数据包阻塞内网，数据库死锁。同步确认备用服务器集群状态正常，但考虑到主系统数据尚未备份（最近一次备份为前一日23:00），暂不切换至备用系统，优先保障手工业务。

临床组同步启动手工流程：急诊分诊台护士使用“急诊患者手工登记本”（含姓名、性别、身份证号、主诉、分诊级别、接诊医生），每10分钟向急诊医生交接一次登记本；门诊各诊室医生改用“门诊病历手写本”（格式与电子病历一致，含现病史、体格检查、初步诊断、处置意见），并在患者就诊卡背面标注“系统故障，手工记录”；住院部护士站将电子医嘱转换为“手写医嘱单”（需经主治医生、值班护士双签字），治疗班护士依据手写单执行治疗并记录执行时间；检验窗口发放“检验申请三联单”（上联留存、下联送检、副联交患者），检验师扫码上联条形码（预先生成的静态码）录入样本信息，报告出具后在副联手写结果；药房设立“手工发药岗”，药师根据医生手写处方（需注明患者姓名、药品名称、规格、数量、用法）核对库存，发放药品后在处方背面标注“已发药”并签名；收费处启用“手工收费登记本”（含患者姓名、费用项目、金额、收费员签名），并向患者出具“临时收据”（加盖收费专用章，注明“系统恢复后可凭此换正式发票”）。

9:00患者安抚与信息同步

宣传组通过门诊大厅广播（每30分钟一次