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医院药品管理及采购流程规范

医院药品管理及采购流程是医院运营管理的核心环节之一，直接关系到患者用药安全、医疗质量、医院经济效益及声誉。一套科学、规范、高效的药品管理与采购体系，不仅能够保障临床用药的及时、准确、安全，更能有效控制成本，防范廉政风险，为医院的可持续发展提供坚实保障。本文将从多个维度深入探讨医院药品管理及采购流程的规范要点与实践路径。

一、药品采购管理：源头把控，规范高效

药品采购是药品管理的首要环节，其规范与否直接影响后续所有流程。

（一）采购计划的制定与审批

采购计划应基于医院的临床需求、现有库存、用药规律以及预算额度进行科学编制。通常由药剂科（药学部）根据各科室用药申请、历史消耗数据、季节变化及特殊医疗需求（如突发公共卫生事件）等因素综合考量，形成初步采购计划。计划需明确药品通用名称、规格、剂型、预估数量、预算金额等信息，并按医院规定的审批流程报相关部门（如医务科、财务科、分管院领导）审批。审批过程应注重合理性与必要性审查，避免盲目采购或超预算采购。

（二）供应商的遴选与管理

供应商的选择是确保药品质量和供应稳定性的关键。医院应建立严格的供应商准入、评估与动态管理制度。对供应商的资质（营业执照、药品经营许可证、GSP认证证书等）、生产能力、质量信誉、供货能力、售后服务及财务状况等进行全面审核与实地考察。优先选择规模大、信誉好、质量保障能力强的供应商。同时，建立供应商档案，定期对其履约情况、药品质量反馈、服务水平等进行评估，实行末位淘汰或暂停合作机制，确保供应链的可靠性与合规性。

（三）采购方式的合规性

医院药品采购应严格遵守国家及地方相关政策法规，积极参与和执行药品集中采购、带量采购等政策，推行“阳光采购”。对于集中采购目录外的药品，可通过询价、竞争性谈判等方式进行采购，但必须确保过程公开、公平、公正，并有完整的记录可追溯。严禁个人或少数人擅自决定采购渠道和价格，杜绝“暗箱操作”。

（四）合同管理

采购合同是明确供需双方权利义务的法律文件。合同内容应包括药品名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、交货地点、验收方式、付款方式、违约责任、争议解决方式等关键条款。合同签订前需经过医院法务或相关部门审核，确保条款严谨、合法。合同履行过程中要加强跟踪管理，确保双方严格遵守合同约定。

（五）采购过程的质量与成本控制

在保证药品质量的前提下，应加强成本控制意识。通过比价、议价、集中采购等方式，争取合理的采购价格。同时，要关注药品的性价比，而非单纯追求低价。建立药品价格监测机制，及时掌握市场价格动态，对异常价格波动进行分析和应对。

二、药品入库与库存管理：精细操作，科学管控

药品入库是药品进入医院流通环节的第一道关口，库存管理则直接影响药品的供应保障和资金占用。

（一）严格入库验收

药品到货后，药学部门应组织专人进行验收。验收内容包括：药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性、外观质量、药品检验报告书等。对进口药品，还需核查进口药品注册证、通关单等相关证明文件。验收应双人核对，发现药品破损、短少、过期、变质、批号不符或证明文件不全等情况，应拒绝入库，并及时与供应商联系处理。验收合格的药品，方可录入医院信息系统，办理入库手续。

（二）规范在库养护

药品入库后，应按照药品性质和储存要求进行分类存放。常温、阴凉、冷藏药品应分别储存在相应条件的库房或设备中，并对温湿度进行实时监测和记录。定期对库存药品进行养护检查，包括外观检查、效期检查、包装检查等，防止药品变质、失效。对于易受温度、湿度影响的药品，以及近效期药品，应重点养护和监控。建立药品养护记录，确保养护工作的规范性和可追溯性。

（三）科学库存控制

采用科学的库存管理方法，如ABC分类管理法、安全库存量设定等，优化库存结构，减少积压和浪费。根据药品的使用频率、用量大小、采购周期等因素，设定合理的最低库存量和最高库存量，既能保证临床用药的连续性，又能避免过多占用资金和仓储空间。利用医院信息系统进行库存动态管理，实时掌握库存数量，自动生成库存预警，及时提示补货或处理近效期、滞销药品。

（四）近效期药品管理

建立近效期药品管理制度，对有效期不足一定期限（如6个月或12个月，根据药品特性和使用情况确定）的药品进行标识和重点管理。定期对近效期药品进行清查、统计，并及时与临床沟通，优先调配使用。对确实无法在效期内使用的近效期药品，应按照规定程序进行报损、销毁处理，并有详细记录。

三、药品调剂与使用管理：规范调配，保障安全

药品调剂是连接药品储存与患者使用的关键环节，直接关系到患者用药安全。

（一）处方审核与调剂规范

药师在调剂处方前，必须对处方进行严格审核。审核内容包括：处方合法性、规范性，用药适应症、用法用量、配伍禁忌、药物相互作用、患者过敏史等。对存在疑问或不