2026年卫生职称（外科护理学主治医师）模拟练习题及答案解析(河南).docxVIP

2026年卫生职称（外科护理学主治医师）模拟练习题及答案解析(河南)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，56岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后6小时主诉切口疼痛，BP130/85mmHg，HR82次/分，呼吸18次/分。此时最适宜的镇痛措施是

A.肌内注射哌替啶50mg

B.口服布洛芬缓释胶囊

C.静脉注射地西泮10mg

D.切口局部冷敷

答案：B

解析：术后6小时患者生命体征平稳，疼痛为切口正常疼痛，优先选择非阿片类口服镇痛药（如布洛芬），避免肌内注射增加创伤，地西泮为镇静药无镇痛作用，冷敷适用于早期肿胀疼痛（术后24小时内），但此时患者已术后6小时，冷敷效果有限。

2.患者女性，32岁，因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，术后第1天出现腹胀、肛门未排气。护士应首先采取的措施是

A.鼓励患者早期下床活动

B.立即行肛管排气

C.给予胃肠减压

D.静脉输注新斯的明

答案：A

解析：腹腔镜术后腹胀多因麻醉后肠麻痹或二氧化碳残留刺激，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是首选措施。肛管排气、胃肠减压为二线处理，新斯的明需医生评估后使用，避免盲目用药。

3.关于外科患者营养支持的描述，正确的是

A.血清白蛋白＜30g/L提示重度营养不良

B.肠内营养应在术后24-48小时内启动

C.完全胃肠外营养（TPN）需经外周静脉输注

D.营养支持的首要目标是纠正负氮平衡

答案：B

解析：血清白蛋白＜25g/L为重度营养不良；TPN需经中心静脉输注（外周静脉易致静脉炎）；营养支持的首要目标是维持组织器官功能，而非单纯纠正负氮平衡；术后24-48小时肠道功能部分恢复，可早期启动肠内营养，保护肠黏膜屏障。

4.患者男性，45岁，因车祸致右胫腓骨开放性骨折，伤口可见活动性出血，局部皮肤挫伤严重。现场急救时，护士应首先

A.用消毒纱布覆盖伤口加压包扎

B.检查是否合并颅脑损伤

C.用夹板固定骨折断端

D.测量血压评估休克风险

答案：A

解析：开放性骨折现场急救首要处理是止血（加压包扎），避免失血性休克；其次是固定、评估合并伤。未止血前固定可能加重出血，检查合并伤需在生命体征稳定后。

5.关于破伤风患者的护理，错误的是

A.保持病室光线明亮，便于观察病情

B.各项操作集中进行，减少刺激

C.床旁备气管切开包

D.鼻饲饮食避免呛咳

答案：A

解析：破伤风患者需避光、安静环境，减少声、光刺激以预防抽搐；其他选项均为正确护理措施（集中操作减少刺激、备气管切开包预防喉痉挛窒息、鼻饲防呛咳）。

6.患者男性，68岁，因肝癌行肝叶切除术，术后第3天出现烦躁、定向力障碍，实验室检查：血氨120μmol/L（正常＜59μmol/L）。最可能的并发症是

A.肝性脑病

B.颅内感染

C.电解质紊乱

D.低血糖

答案：A

解析：肝癌术后肝解毒功能下降，血氨升高是肝性脑病的典型表现；颅内感染多有高热、脑膜刺激征；电解质紊乱（如低钠）可致精神症状，但血氨正常；低血糖多表现为冷汗、心悸。

7.患者女性，50岁，乳腺癌改良根治术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的方法是

A.术后24小时内做手指爬墙运动

B.术后3天内练习患侧手摸对侧肩部

C.术后5天练习患侧手经头顶摸对侧耳朵

D.术后7天开始进行肩关节全范围活动

答案：C

解析：乳腺癌术后功能锻炼需循序渐进：术后24小时内活动手指、腕部；术后3-5天活动肘部（摸对侧肩部）；术后5-7天练习患侧手经头顶摸对侧耳朵；术后7-10天开始肩关节活动（避免外展超过90°）；术后2周可做手指爬墙、梳头。

8.患者男性，70岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP），术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐，BP160/100mmHg，HR110次/分，血钠125mmol/L（正常135-145mmol/L）。最可能的诊断是

A.TURP综合征

B.急性心力衰竭

C.尿路感染

D.低血容量性休克

答案：A

解析：TURP综合征因术中大量冲洗液吸收入血，导致稀释性低钠血症，表现为血压升高、心率增快、恶心呕吐、意识改变；急性心衰多有呼吸困难、肺底湿啰音；尿路感染有尿频尿急；低血容量休克血压下降。

9.关于烧伤患者补液的描述，错误的是

A.第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml

B.胶体液与晶体液的比例为0.5:1（浅Ⅱ度及以上）

C.伤后8小时内