缺血性脑卒中后癫痫的危险因素及脑电图定量分析.pdfVIP

中国现代医药杂志2024年12月第26卷第12期MMJC，Dec2024，Vol26，No.1221

DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2024.12.005

缺血性脑卒中后癫痫的危险因素及脑电图定量分析

123223

潘震震许冬郭艳平袁小闯杨帆杨清成

【摘要】…目的 分析缺血性脑卒中患者癫痫发作的危险因素及脑电图的定量特征。方法…回顾性分析2022年1

月~2023年11月在我院住院并行视频脑电图检查的缺血性脑卒中患者资料，按照有无癫痫发作分为缺血性脑卒中后

癫痫发作组（PISE组）与单纯脑卒中对照组（CON组）。收集两组临床基线资料以及计算脑电图相关指标，并进行两组间

P

单因素和多因素统计学分析。结果…两组年龄和NIHSS评分比较，差异具有统计学意义（0.05）；两组性别、高血压、糖

P

尿病、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸、叶酸、C反应蛋白比较，差异均无统计学意义（0.05）。使用Welch

P

法计算功率谱密度（PSD）并统计比较相对功率和不对称指数，两组间的相对功率在各频段上未见明显差异（0.05）。

P

Delta、Alpha、Beta频段上的不对称指数差异具有统计学意义（0.05）。多因素Logistic回归分析显示，两组年龄、NIHSS

P

评分、Delta频段上的不对称指数差异具有统计学意义（0.05）。结论…脑卒中患者的年龄、NIHSS…评分以及Delta频段

上的不对称指数和PISE具有较高的相关性。相关危险因素及脑电图的定量分析对脑卒中后癫痫的预测具有重要价值。

【关键词】 缺血性脑卒中…脑卒中后癫痫…危险因素…脑电图定量分析

脑血管疾病导致的老年人癫痫约占总体新发②有癫痫病史或其他原因导致的癫痫发作；③伴有

[1]

癫痫的50%。临床上会有一部分缺血性脑卒中患肿瘤、器官衰竭者；④伴有血液系统疾病者；⑤伴有

者发展为缺血性脑卒中后癫痫（Post-ischemic…stroke…中枢神经系统疾病者；⑥生命体征不稳定者。收集

epilepsy，PISE），有研究指出在缺血性脑卒中后，所有患者的临床基线资料，包括年龄、性别、高血

2%~14%的患者会发展为脑卒中后癫痫（Post-stroke…压、糖尿病、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、同型半胱

[2]

epilepsy，PSE）。但目前导致个体癫痫发生的风险氨酸、叶酸、C反应蛋白、NIHSS评分。

因素仍不明确，多认为脑卒中严重程度和病灶大小1.2脑电信号获取和分组…所有患者均进行磁共振

[3]

是继发性癫痫发作和血管性癫痫的已知风险因素。成像（MRI）以确认缺血性脑卒中诊断，并且所有患

脑电图是诊断癫痫、发现癫痫起源区、识别非惊厥性者均进行了24h的视频脑电图检查（日本光电32

[4，5]

癫痫持续状态和预测癫痫复发不可或缺的工具。通道EEG-1200C，通道放置按照国际10-20标准，

但目前对于PISE的临床预测指标尚不清楚，并且采样率500Hz，参考电极为A1、A2），由2名神经

对PISE患者的EEG定量特征的分析研究仍相对较内科医师和1名经验丰富的神经电生理科医师结

少，本研究对此作一探讨。