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2025药物过敏试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1下列哪一类药物最常引起IgE介导的速发型过敏反应？

A.青霉素类

B.大环内酯类

C.磺胺类

D.四环素类

答案：A

1.2患者既往口服阿莫西林曾出现全身性荨麻疹，此次因社区获得性肺炎需抗感染治疗，首选方案为：

A.头孢曲松

B.亚胺培南西司他丁

C.左氧氟沙星

D.头孢克洛

答案：C

1.3关于药物过敏反应与药物不良反应的鉴别，下列叙述正确的是：

A.药物过敏反应与剂量相关

B.药物不良反应均与免疫机制无关

C.药物过敏反应再次暴露潜伏期缩短

D.药物不良反应一定出现皮疹

答案：C

1.4下列哪项检查对诊断β内酰胺类速发型过敏价值最高？

A.血清总IgE

B.皮肤点刺试验

C.斑贴试验

D.淋巴细胞转化试验

答案：B

1.5对磺胺甲噁唑甲氧苄啶过敏的高危HIV感染者，预防肺孢子菌肺炎的首选替代药物是：

A.喷他脒

B.氨苯砜

C.阿托伐醌

D.克林霉素

答案：C

1.6下列哪种皮疹最符合StevensJohnson综合征表现？

A.弥漫性斑丘疹伴嗜酸粒细胞增多

B.靶形红斑伴黏膜糜烂

C.荨麻疹样风团24小时内消退

D.玫瑰糠疹样母斑

答案：B

1.7药物诱导的IgE介导过敏反应中，肥大细胞脱颗粒释放的最主要介质是：

A.白三烯B4

B.组胺

C.肿瘤坏死因子α

D.白细胞介素5

答案：B

1.8关于药物脱敏疗法，下列哪项正确？

A.适用于所有药物过敏患者

B.脱敏成功后终身可安全用药

C.需在ICU严密监护下进行

D.通过逐步递增剂量诱导暂时耐受

答案：D

1.9下列哪项不是万古霉素红人综合征的危险因素？

A.快速输注

B.合并β内酰胺过敏史

C.肥大细胞增多症

D.既往有万古霉素暴露史

答案：B

1.10对卡马西平过敏的HLAB15:02阳性患者，可安全替换的抗癫痫药为：

A.奥卡西平

B.苯妥英钠

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

答案：D

1.11关于碘造影剂过敏样反应，下列叙述错误的是：

A.非离子型二聚体风险低于离子型单体

B.预防性甲泼尼龙可完全消除风险

C.既往有哮喘史者风险升高

D.轻中度反应可再次预处理后使用

答案：B

1.12下列哪项实验室指标对DRESS综合征活动度评估最有价值？

A.血清肌酐

B.嗜酸粒细胞绝对计数

C.血清钠

D.凝血酶原时间

答案：B

1.13对青霉素皮试阳性但需接受神经梅毒治疗的患者，最佳策略为：

A.直接改用头孢曲松

B.行头孢曲松脱敏后使用

C.行青霉素脱敏后使用

D.改用多西环素

答案：C

1.14下列哪种药物最常诱发药物性狼疮？

A.肼屈嗪

B.胺碘酮

C.卡托普利

D.普萘洛尔

答案：A

1.15关于生物制剂过敏反应，下列叙述正确的是：

A.所有单抗均易发生IgE介导反应

B.嵌合型单抗比全人源单抗更易致敏

C.输注反应与补体激活无关

D.预防性对乙酰氨基酚可完全阻断反应

答案：B

1.16下列哪项不是阿司匹林加重性呼吸系统疾病（AERD）的特征？

A.鼻息肉

B.嗜酸粒细胞性鼻窦炎

C.对COX2抑制剂交叉过敏

D.基线肺功能正常

答案：D

1.17对拉莫三嗪所致StevensJohnson综合征，下列哪项处理正确？

A.立即停药并永久禁用

B.减量继续使用

C.加用抗组胺药即可

D.改用丙戊酸

答案：A

1.18下列哪项药物与别嘌醇合用可增加严重皮肤不良反应风险？

A.呋塞米

B.氨氯地平

C.阿托伐他汀

D.青霉素

答案：A

1.19关于药物诱导的血管炎，下列叙述错误的是：

A.常累及小血管

B.抗中性粒细胞胞浆抗体可阳性

C.停药后多数可缓解

D.糖皮质激素无效

答案：D

1.20下列哪项不是诊断药物过敏的体内试验？

A.皮肤点刺试验

B.皮内试验

C.斑贴试验

D.淋巴细胞转化试验

答案：D

1.21对头孢曲松过敏性休克患者，首选的急救药物是：

A.甲泼尼龙

B.氯苯那敏

C.肾上腺素

D.氨茶碱