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外科（胸外心外）A

题型：A1

1.第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

A.此处肋骨是胸部的显露位置

B.此处肋骨不是浮肋

C.缺少肌肉的保护

D.肋骨长而薄

E.前端与胸骨成弓形连接，弹性较大

2.下列哪项为胸腔损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征

A.胸壁反常呼吸

B.多根多处肋骨骨折

C.胸内异物存留

D.血气胸经穿刺抽吸无效

E.肺广泛挫伤

3.颈部及上胸部段食管癌多采用

A.手术切除

B.放疗

C.术前放疗＋手术治疗

D.手术治疗＋术后放疗

E.联合化学药物治疗

4.下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形

A.肺动脉瓣狭窄

B.主动脉骑跨

C.室间隔缺损

D.左心室肥大

E.右心室肥大

5.下列叙述与胸腺瘤相关的是

A.可压迫脊髓致截瘫

B.均为恶性

C.以中纵隔多见

D.可出现重症肌无力

E.治疗以放疗为主

6.原发性胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是

A.密切观察

B.内科保守治疗

C.预防性使用抗生素

D.尽快手术治疗

E.良性肿物不需要手术治疗

7.心包压塞的重要病理生理变化是

A.失血性休克

B.急性循环衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.心肌损害

E.水电解质和酸碱平衡紊乱

8.慢性脓胸的首选治疗原则是

A.积极抗感染治疗

B.消除病因闭合脓腔

C.反复穿刺抽脓

D.有效的支持疗法

E.单纯胸腔闭式引流

9.以下不符合二尖瓣狭窄的体征的是

A.心尖区第一心音亢进

B.肺动脉瓣区第二心音增强

C.心尖区舒张中期隆隆样杂音

D.胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射样杂音

E.胸骨左缘第3～4肋间可听到二尖瓣开瓣音

10.关于慢性缩窄性心包炎的诊断，下列错误的是

A.临床检查可存在奇脉

B.脉压增大

C.心电图示ST段压低，T波低平

D.常合并心房纤颤

E.超声心动图有助于确诊

11.下列哪项是食管癌的最早期症状

A.进行性吞咽困难

B.进食后呕吐

C.进食时胸骨后痛，烧灼感，异物感

D.体重减轻，衰弱

E.进食后呛咳

12.早期食管癌患者治疗，首选是

A.化学疗法

B.放射疗法

C.激光疗法

D.手术疗法

E.免疫疗法

13.动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别的疾病是

A.动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘

B.冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤

D.动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘、冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤

E.动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘、冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

14.食管癌患者行食管部分切除后，最常用下列哪项作为食管替代物

A.胃

B.小肠

C.皮管

D.结肠

E.人工食管

15.先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是

A.肺动脉压力升高

B.左向右分流

C.左室肥大

D.右室压力升高

E.肺淤血

16.中央型肺癌中最常见的症状是

A.反复大咯血

B.发烧

C.刺激性咳嗽

D.气短

E.胸痛

17.下列胸骨左缘第2～3肋间听诊体征中，哪项最符合肺动脉口狭窄

A.收缩期杂音，P2弱

B.连续性杂音，P2无

C.收缩期杂音，P2亢

D.收缩期杂音，P2正常

E.双期杂音，P2无

18.胸部损伤后胸部X线检查对下列意义不大的是

A.判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质

B.确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷

C.确定胸膜腔内有无积血和容量

D.判定有无合并损伤及病变

E.确定剖胸手术探察的指征

19.弥漫性恶性胸膜间皮瘤，下面描述正确的是

A.恶性程度较高

B.好发于中年

C.与接触石棉无关

D.IV期仍可手术切除

E.患者，女，多于男性

20.中等量血胸的定义是

A.＜500ml

B.500～1000ml

C.＞1000ml

D.800～1000ml

E.500～800ml

21.气胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A.腋前线第6肋间

B.锁骨中线6肋间

C.腋中线第6肋间

D.锁骨中线第2肋间

E.锁骨中线第3肋间

22.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是

A.胸骨灼痛

B.食管钡透黏膜紊乱

C.脱落细胞检查

D.免疫诊断方法

E.试验治疗

23.缩窄性心包炎的临床治疗原则是

A.抗结核药物治疗

B.强心利尿

C.尽早施行手术治疗

D.心包穿刺或胸腔穿刺

E.全身支持治疗，不需手术治疗

24.下列表现提示主动脉狭窄的是

A.左心室肥厚

B.颈动脉搏动明显

C.上肢血压明显高于下肢血压

D.心前区喷射性杂音

E.间歇性跛行

25.患者胸部损伤后，随呼吸运动有气体进出胸壁伤口。下述哪项诊断是最正确的

A.进行性血胸

B.开放性气胸

C.肺爆震伤

D.创