新型护理技术实操康复护理护理床使用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

新型护理技术实操康复护理护理床使用课件

01前言

前言作为一名在临床一线工作了12年的康复科护士，我太清楚长期卧床患者护理的“难”了。早年在神经内科轮转时，曾负责过一位高位截瘫的老先生，家属每天要花3个多小时给他翻身、拍背，稍有疏忽就压出了褥疮；还有位脑卒中后吞咽障碍的阿姨，每次喂食都得半坐着，手动摇床摇得手酸，稍不留神角度不对就呛咳。那时候我总想：要是能有张“会思考”的床就好了——能自动调节体位、监测皮肤压力、记录翻身时间，甚至能根据患者呼吸频率调整背部角度……

这些年，随着医疗技术进步，新型康复护理床真的来了。去年我们科室引进了一批智能型康复护理床，带电动升降、分段调节、压力传感、一键翻身、防坠床报警等功能，还有配套的云平台能实时监测患者生命体征和体位数据。这半年我跟着厂家培训、带教新人、观察患者反馈，越来越觉得：这张床不是“机器”，而是康复护理的“好搭档”，它不仅能减轻护理负荷，更能从根本上提升患者的舒适度和康复质量。

前言今天，我就以近期负责的一位典型病例为例，和大家分享这类新型护理床在康复护理中的实操应用。

02病例介绍

病例介绍先说说我最近管的患者王叔叔。他68岁，3个月前因“急性脊髓损伤（T6-T8节段）”入住我院神经外科，术后转入康复科进行功能重建。入院时查体：双下肢肌力0级（Lovett分级），脐以下痛温觉消失，大小便失禁；Brunnstrom分期下肢Ⅰ期，ADL（日常生活活动能力）评分25分（重度依赖）；Braden压疮风险评分10分（高度风险）。由于长期卧床，入院时骶尾部已出现Ⅰ期压疮（皮肤完整，局部红斑，指压不褪色）。

王叔叔性格要强，术前是社区书法老师，突然瘫痪让他情绪低落，常说“活着拖累人”。老伴张阿姨65岁，退休前是小学教师，虽细心但体力有限，每天给老伴翻身、擦浴后累得直揉腰。

病例介绍这样的患者，传统护理模式下至少需要2名护理人员协助翻身，每2小时一次；喂食需手动摇高床头30，且需专人扶持；压疮预防全靠人工检查，稍有疏漏就可能进展。而新型康复护理床的介入，让这些问题有了更科学的解决方案。

03护理评估

护理评估针对王叔叔的情况，我们从“生理-心理-社会”三个维度进行了系统评估，重点结合新型护理床的功能适配性分析：

生理评估运动功能：双下肢完全性瘫痪，躯干控制能力弱（坐位平衡0级），翻身、起坐需完全依赖他人。

皮肤状况：Braden评分10分（感觉3分、潮湿2分、活动2分、移动2分、营养1分），骶尾部Ⅰ期压疮（面积3cm×2cm），局部皮温略高。

体位需求：需频繁调整体位（平卧位、30侧卧位、半坐卧位交替）以预防压疮、促进排痰；进食时需床头抬高30-45，且需保持30分钟避免胃食管反流。

生命体征：心率波动在75-90次/分（平卧位），坐起时偶有体位性低血压（收缩压下降20mmHg）；呼吸频率18-22次/分，双肺底可闻及少许湿啰音（长期卧床致坠积性肺炎风险）。

心理与社会评估心理状态：SAS（焦虑自评量表）得分58分（中度焦虑），主要因“拖累家人”“无法自理”产生负罪感；对康复治疗依从性差，常拒绝被动运动训练。

照护能力：家属（老伴）年龄大、体力有限，缺乏专业护理知识（如正确翻身手法、压疮观察要点），对新型设备操作有畏难情绪。

设备适配性评估新型护理床参数：床体可分段升降（背部0-80、腿部0-45），具备左右45自动翻身功能（每2小时定时提醒+自动执行），床垫内置压力传感器（可实时显示各部位压力值，阈值设为32mmHg），床栏可电动升降并带防坠床报警，配套智能终端可记录体位变化、翻身时间、生命体征（需配合可穿戴设备）。

结合王叔叔的需求，这张床能解决：①自动翻身降低人工负荷；②压力监测预警压疮；③体位精准调节（如进食位、排痰位）；④防坠床报警保障安全；⑤数据记录辅助护理计划调整。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提出以下主要护理诊断（按优先级排序）：1有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、局部组织受压、大小便失禁有关）：依据Braden评分10分，现有Ⅰ期压疮。2清理呼吸道无效（与长期卧床、咳嗽无力、痰液坠积有关）：依据双肺底湿啰音，呼吸频率偏快。3躯体移动障碍（与脊髓损伤致下肢肌力0级有关）：依据Lovett分级、ADL评分25分。4焦虑（与疾病预后不确定、生活自理能力丧失有关）：依据SAS评分58分、患者自述“拖累家人”。5知识缺乏（家属缺乏新型护理床操作及压疮预防知识）：依据家属操作设备时反复询问、对压疮观察要点不了解。6

05护理目标与措施

短期目标（1周内）STEP03STEP04STEP01STEP02骶尾部压