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新型护理技术实操康复护理康复社区建设课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在社区卫生服务中心的康复护理站里，我望着窗外老人们互相搀扶着做康复训练的身影，总想起三年前刚接手社区康复工作时的场景——那时楼道里放着老式的助行器，康复室只有简单的平衡木和弹力带，家属们围着我问：“大夫，我妈这腿还能自己走路吗？”而现在，智能步态分析系统的屏幕上跳动着实时数据，外骨骼康复机器人辅助着偏瘫老人练习行走，家属手机里的康复管理小程序能同步训练记录……这些变化，正是“新型护理技术”与“康复社区建设”碰撞出的火花。

随着我国老龄化程度加深（2023年数据显示60岁以上人口已超2.8亿），社区作为养老服务的“最后一公里”，正面临着“康复需求激增”与“专业资源有限”的双重挑战。传统的“医院-家庭”单向康复模式，难以满足慢性病、术后恢复期、失能半失能老人的长期、个性化需求。而新型护理技术的介入——从智能监测设备到数字化康复方案，从家庭适老化改造到社区康复网络搭建——正在重塑社区康复的生态。

前言作为一线康复护士，我深刻体会到：康复护理不仅是技术的应用，更是“人”的照护。我们要让老人在熟悉的社区环境里，用“够得着、学得会、用得起”的技术，重获生活的尊严与能力。接下来，我将以最近跟进的一位典型病例为线索，结合社区康复实践，和大家分享新型护理技术在康复社区建设中的具体应用。

02病例介绍

病例介绍2023年5月，68岁的张阿姨被女儿搀扶着走进我们社区康复护理站。她是3个月前因左侧基底节区脑出血遗留右侧肢体偏瘫的患者，出院时医嘱“继续康复训练”，但女儿工作忙，老人又抗拒去医院，“一想到要坐半个多小时车，还要排队等机器，我就犯怵。”张阿姨拉着我的手说，语气里带着无奈。

初次评估时，张阿姨的状态让我揪心：右侧上肢肌力1级（仅见肌肉收缩），下肢肌力2级（能水平移动但无法抬离床面），巴氏指数（BI）仅25分（重度依赖），存在明显的足下垂和肩手综合征（患侧手肿胀、皮温高）。更棘手的是她的心理状态——“我这把老骨头，拖累孩子，治不治都一样。”说这话时，她别过脸去，眼角泛着泪。

但张阿姨的情况也有“转机”：女儿是中学老师，时间相对灵活；家里住在二楼，具备适老化改造基础；社区刚引进了智能康复设备。我们团队决定以“社区-家庭联动”为核心，用新型护理技术帮她在家门口实现康复目标。

03护理评估

护理评估对张阿姨的评估，我们用了“三维评估法”：身体功能、心理社会、环境支持，每一项都结合了传统工具与新型技术。

身体功能评估运动功能：采用简版Fugl-Meyer量表（FMA）评估肢体运动功能，张阿姨初始得分18分（满分100分，≤50分为严重运动障碍）；用智能步态分析垫（社区新采购的设备）检测步态，显示患侧步长仅健侧的1/3，支撑时间缩短40%。

日常生活能力（ADL）：巴氏指数（BI）25分，具体表现为：进食需协助（5分）、穿衣完全依赖（0分）、如厕需他人扶持（5分）、行走完全不能（0分）。

并发症风险：用压疮风险评估表（Braden）得12分（中度风险），深静脉血栓（DVT）风险评估（Caprini）3分（中危），需重点预防。

心理社会评估通过简易老年抑郁量表（GDS-15）测得11分（≥10分提示抑郁），访谈中张阿姨多次提到“不想成为负担”“活着没劲儿”；家庭支持方面，女儿虽愿意照顾，但缺乏康复知识，曾因帮母亲活动关节时用力过猛导致疼痛，母女间有过争执。

环境支持评估家访时发现：张阿姨家卫生间无扶手，卧室到客厅的通道有门槛（高3cm），床头缺少呼叫铃；但社区康复站距离家仅500米，每周一、三、五有康复治疗师驻点，可提供设备支持。

这些评估数据像一张“康复地图”，既标注了问题，也指明了方向——我们需要用技术解决“够不着专业资源”的难题，用情感化解“不想康复”的心理障碍。

04护理诊断

护理诊断0504020301基于评估结果，我们团队（包括康复护士、治疗师、心理社工）共同讨论，确定了以下核心护理诊断：躯体移动障碍：与脑出血后右侧肢体肌力下降、运动协调性丧失有关（FMA18分，BI25分）。自理能力缺陷（进食、穿衣、如厕、行走）：与肢体功能障碍、家庭照护者技能不足有关（BI各分项得分≤5分）。焦虑/抑郁：与疾病导致的功能丧失、社会角色改变、担心拖累家庭有关（GDS-1511分）。潜在并发症：压疮、深静脉血栓、肩手综合征加重：与长期卧床、肢体活动减少、患侧肢体循环障碍有关（Braden12分，Caprini3分，患手肿胀+皮温高）。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们为张阿姨制定了“短期（1个月）-中期（3个月）-长期（6个月）”分层目标，并将新型护理技术融入