公卫科医德医风自查自纠问题及整改措施.docxVIP

公卫科医德医风自查自纠问题及整改措施

公卫工作是保障人民群众健康的第一道防线，直接关系到基层卫生服务的可及性与公平性。为深入贯彻落实“以人民健康为中心”的服务理念，公卫科于近期围绕医德医风建设开展全面自查自纠，通过科室内部座谈、服务对象访谈、病历与工作记录抽查、满意度调查等方式，系统梳理当前存在的突出问题，并针对性制定整改方案，着力提升服务质量与群众信任度。现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查发现的主要问题

（一）服务意识与沟通能力有待强化

部分工作人员在日常服务中存在“重任务完成、轻情感关怀”倾向。例如，在孕产妇随访时，仅按模板询问生理指标数据，未主动关注孕产妇心理状态；在老年人体检时，对检查结果解释过于专业，未用通俗语言说明注意事项，导致部分老年人对自身健康问题理解模糊。满意度调查显示，12%的服务对象反映“工作人员态度生硬，缺乏耐心”，集中体现在疫苗接种咨询、慢病用药指导等场景中，个别人员存在“简单应答、未深入解答”现象，如群众询问“高血压药能否与感冒药同服”时，仅回复“按说明书”，未结合患者具体病情给出个性化建议。

（二）工作作风存在形式主义倾向

在公共卫生项目执行中，部分工作停留于“数据达标”层面，实效不足。例如，2023年上半年的65岁以上老年人健康管理项目，虽完成95%的体检率，但对异常指标的跟踪随访率仅78%，部分体检报告未及时反馈至老人手中，存在“检而不管”问题；健康宣教工作形式单一，多依赖发放宣传册或集中讲座，未针对不同人群（如留守儿童、独居老人）设计差异化内容，部分讲座因时间安排与群众劳作时间冲突，实际参与率不足50%。此外，在突发公共卫生事件应急处置中，个别人员存在“等靠”思想，如某社区出现聚集性腹泻事件时，初期仅按上级要求完成采样，未主动与社区工作人员联动排查污染源，延误了风险管控最佳时机。

（三）专业能力与知识更新滞后

受限于培训资源与学习主动性，部分工作人员的专业知识未能及时更新。例如，在传染病防控中，对新型冠状病毒变异株的传播特点、老年人疫苗接种禁忌等知识掌握不够精准，导致在政策解读时出现偏差；慢病管理方面，对“高血压分级诊疗标准”“糖尿病个性化饮食指导”等内容的理解停留在旧版指南，未能结合最新临床路径调整服务方案。科室内部技能考核显示，30%的人员对“居民健康档案动态管理”“家庭医生签约服务规范”等操作流程不熟练，存在档案信息录入错误、签约服务内容与实际提供服务不符等问题。

（四）廉洁自律与职业操守需进一步规范

尽管未发现重大违规违纪行为，但个别细节暴露廉洁风险。例如，在疫苗接种、孕产妇补助发放等涉及群众利益的工作中，存在“熟人优先”现象，如某工作人员为亲属优先安排HPV疫苗接种，引发其他群众不满；在公共卫生项目物资管理中，个别人员对消毒液、宣传品等物资的领用登记不严格，存在“多领少用”或“私用”情况。此外，与药企、健康管理机构合作开展健康讲座时，个别人员接受过礼品卡或纪念品，虽价值不高，但违反了“廉洁从业九项准则”中“不接受商业提成”的要求。

（五）制度执行与监督机制存在短板

现有制度落实不到位问题较为突出。例如，“首问负责制”要求首位接待群众的工作人员需全程跟进问题解决，但实际执行中，存在“推诿至其他岗位”现象，如群众咨询“儿童入学接种证明办理”时，前台人员以“不属于我负责”为由让群众自行寻找相关科室；“三级质控”（科室自查、分管领导抽查、院级督查）机制未完全落地，2023年1-10月仅开展2次院级督查，对健康档案质量、随访记录完整性等关键指标的核查频率不足，导致部分问题长期存在未整改。

二、整改措施与实施计划

（一）深化服务意识教育，提升沟通能力

1.开展“以患者为中心”专题培训，每月组织1次情景模拟演练，围绕“孕产妇心理疏导”“老年人健康解释”“疫苗接种答疑”等场景，邀请心理学专家、临床医生授课，通过角色扮演、案例分析提升共情能力与沟通技巧。

2.推行“服务承诺制”，在科室显眼位置公示“十项服务规范”（如“微笑接诊、耐心倾听、通俗解释、限时反馈”），设置意见箱与线上评价平台（微信公众号、医院官网），每月汇总满意度数据并在科室会议通报，对连续3个月满意度低于90%的人员进行约谈。

3.建立“重点人群关怀台账”，针对孕产妇、独居老人、慢病患者等群体，制定个性化随访方案，如对孕晚期妇女增加心理状态询问项，对高血压患者随访时同步开展用药依从性教育，确保服务从“数据收集”转向“健康干预”。

（二）整治形式主义作风，强化工作实效

1.优化公共卫生项目考核体系，将“随访完成率”“异常指标干预率”“群众健康知识知晓率”等实效指标纳入核心考核（占比由30%提升至60%），取消“单纯追求数量”的考核项（如“讲座参与人数”