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2025年推拿治疗学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于推拿手法“滚法”的操作要点，正确的是（）

A.腕关节主动屈伸，前臂被动旋转

B.小鱼际与手背尺侧为着力面，腕关节屈伸幅度约120°

C.频率为80-100次/分钟

D.操作时肩关节需保持紧张以稳定支点

答案：B

解析：滚法的核心是小鱼际与手背尺侧为着力面，腕关节屈伸幅度约120°（前屈约40°，后伸约80°），前臂主动旋转带动腕关节运动（A错误）；频率应为120-160次/分钟（C错误）；肩关节需放松以保证手法灵活（D错误）。

2.推拿治疗“漏肩风”（肩周炎）的关键手法阶段是（）

A.初期以放松三角肌、冈上肌为主的攘法、揉法

B.粘连期以被动运动（如外展、后伸）配合弹拨粘连组织

C.恢复期以点按肩髃、肩贞等穴位为主

D.急性疼痛期以重手法弹拨痛点缓解炎症

答案：B

解析：肩周炎粘连期（冻结期）是功能障碍最明显的阶段，需通过被动运动（如“爬墙法”“梳头法”）结合弹拨手法松解粘连，恢复关节活动度（A为初期放松阶段；C为恢复期巩固；D错误，急性疼痛期应避免重手法刺激）。

3.以下哪项是小儿推拿“脾经”穴的定位及操作禁忌？（）

A.拇指末节螺纹面，直推为补，旋推为清

B.拇指桡侧缘自指尖至指根，向心推为补，离心推为清

C.操作时禁用介质，避免药物刺激

D.脾虚泄泻者应采用“清脾经”手法

答案：B

解析：小儿脾经定位为拇指桡侧缘（自指尖至指根），向心推（从指尖推向指根）为补，离心推（从指根推向指尖）为清（A错误，螺纹面为“脾经”旧定位，现行教材已修正）；操作时常用滑石粉等介质（C错误）；脾虚泄泻应补脾经（D错误）。

4.推拿治疗腰椎间盘突出症时，“腰椎斜扳法”的关键操作要点是（）

A.患者侧卧，患侧在上，下肢屈曲，健侧下肢伸直

B.术者一手推肩，一手扳臀，快速发力至“咔嗒”声

C.扳动幅度需超过腰椎生理活动范围以松解粘连

D.适用于所有类型腰椎间盘突出症，包括中央型

答案：A

解析：斜扳法正确体位为患侧在上（便于暴露病变间隙），患侧下肢屈曲，健侧伸直（B错误，快速发力但不可暴力，“咔嗒”声非必要；C错误，扳动幅度应在患者耐受的生理范围内；D错误，中央型突出伴马尾神经压迫者禁用斜扳法）。

5.以下哪项属于推拿治疗的绝对禁忌症？（）

A.局部皮肤破损但无感染

B.早期急性乳腺炎（未化脓）

C.骨质疏松症（T值-2.5至-3.0）

D.恶性肿瘤骨转移伴疼痛

答案：D

解析：恶性肿瘤转移部位推拿可能加速癌细胞扩散，属绝对禁忌（A为相对禁忌，需避开破损处；B早期乳腺炎可通过推拿排乳；C轻度骨质疏松需控制手法力度，非绝对禁忌）。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.推拿手法“按法”的分类及操作要点包括（）

A.指按法以拇指或示指为主，垂直用力

B.掌按法适用于腰背部，需配合呼吸逐渐加力

C.按法操作时应突然发力，以增强刺激

D.按后常继以揉法缓解局部紧张

答案：ABD

解析：按法需垂直缓慢用力（C错误），指按法用单指或双指，掌按法用于面积较大部位（如腰背），按后揉法可缓解组织紧张（ABD正确）。

2.推拿治疗“痛经”的辨证分型及选穴正确的是（）

A.气滞血瘀型：点按太冲、期门，掌揉少腹

B.寒湿凝滞型：擦命门、肾俞至透热，按揉三阴交

C.气血虚弱型：捏脊（重点脾俞、胃俞），摩腹（顺时针）

D.肝肾不足型：点按肝俞、肾俞，推擦八髎

答案：ABD

解析：气血虚弱型痛经应摩腹（逆时针）以补法为主（C错误），其余选项正确（气滞血瘀需疏肝理气，寒湿凝滞需温经散寒，肝肾不足需补益肝肾）。

3.以下关于“推拿手法力学参数”的描述正确的是（）

A.频率影响手法的渗透深度，高频（120次/分钟）多为放松类手法

B.力度需根据患者年龄、体质调整，儿童手法力度约为成人的1/3-1/2

C.作用时间与疗效正相关，单一手法操作时间越长越好

D.方向需结合经络走向，如沿膀胱经循行方向推法为补

答案：ABD

解析：单一手法操作时间过长可能导致组织损伤（C错误），其余正确（频率影响渗透，力度个体化，方向结合经络）。

4.推拿治疗“小儿疳积”的常用手法包括（）

A.捏脊（自长强至大椎，重点脾俞、胃俞）

B.推脾经（向心推）、揉板门（大鱼际平面）

C.摩腹（顺时针）、按揉足三里

D.拿风池、推天柱骨（自上而下）

答案：ABC