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2026年医生求职岗位常见专业题集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.【内分泌科·上海】患者女，45岁，主诉“多饮、多尿、体重下降3kg，伴乏力半年”。查体：血压130/85mmHg，BMI28kg/m2。空腹血糖8.2mmol/L，随机血糖16.5mmol/L。尿糖（++），尿酮体（-）。最可能的诊断是：

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.继发性糖尿病

D.妊娠期糖尿病

答案：B

解析：患者中年女性，典型糖尿病症状（多饮、多尿、体重下降），空腹和随机血糖升高，符合2型糖尿病诊断。1型糖尿病多见于青少年，常有自身抗体阳性；妊娠期糖尿病需排除怀孕史；继发性糖尿病需排查胰腺疾病等。

2.【心血管科·北京】患者男，62岁，高血压病史15年，规律服用氨氯地平。近3个月出现劳力性呼吸困难，查体：双肺底湿啰音，心界向左下扩大，EKG示V1-V4导联ST段压低0.1mmV。最可能的诊断是：

A.冠心病心绞痛

B.高血压性心脏病

C.扩张型心肌病

D.肺心病

答案：B

解析：患者长期高血压，出现左心功能不全表现（劳力性呼吸困难、肺底湿啰音），心界扩大，符合高血压性心脏病。心绞痛需胸痛史；扩张型心肌病心界通常向两侧扩大；肺心病有慢性肺病史。

3.【神经内科·广州】患者女，68岁，右侧肢体无力伴麻木3天。查体：右侧肢体肌力4级，感觉减退，巴宾斯基征（+）。头颅MRI示左侧基底节区腔隙性梗死。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.癫痫发作

答案：C

解析：急性起病，局灶性神经功能缺损（偏瘫、感觉障碍），伴病理征阳性，影像学提示脑内高信号灶，符合脑梗死。脑出血MRI可见高密度影；蛛网膜下腔出血脑池出血；癫痫发作无局灶性体征。

4.【普外科·成都】患者男，55岁，反复右上腹隐痛2年，加重伴黄疸1周。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，Murphy征（+）。实验室检查：总胆红素25μmol/L，直接胆红素18μmol/L，ALT120U/L。最可能的诊断是：

A.胆囊炎

B.胰头癌

C.胆管结石

D.原发性胆汁性肝硬化

答案：C

解析：右上腹疼痛、黄疸（以直接胆红素升高为主），Murphy征阳性提示胆道梗阻，结合年龄和病程，胆管结石可能性大。胆囊炎常伴发热；胰头癌黄疸伴体重下降；原发性胆汁性肝硬化有自身抗体阳性。

5.【骨科·武汉】患者男，28岁，运动后右膝扭伤，X线示膝关节未见骨折。主诉“关节肿胀、疼痛，活动受限2天”。最可能的诊断是：

A.韧带损伤

B.骨折

C.关节脱位

D.滑囊炎

答案：A

解析：运动损伤史，膝关节肿胀、疼痛，X线阴性，符合韧带损伤（如MCL或LCL撕裂）。骨折可见骨线；关节脱位需关节畸形；滑囊炎疼痛较轻，无活动受限。

6.【儿科·深圳】患儿男，3岁，发热3天，体温38.5℃-39.5℃，咳嗽，喘息。查体：呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断是：

A.支气管炎

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎

D.肺结核

答案：B

解析：年幼儿童发热伴喘息（哮鸣音），符合支气管哮喘急性发作。支气管炎以咳嗽为主；肺炎啰音更粗；肺结核常伴盗汗、消瘦。

7.【妇产科·杭州】患者女，29岁，停经42天，恶心呕吐1周。尿HCG（+），B超示宫内孕5周，未见胎心搏动。最可能的诊断是：

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.完全性流产

D.葡萄胎

答案：C

解析：宫内孕但未见胎心，符合完全性流产。异位妊娠B超无宫内孕囊；先兆流产有宫颈管消退；葡萄胎B超可见“落雪状”改变。

8.【眼科·南京】患者女，45岁，主诉“双眼视物模糊，夜间视力下降1年”。查体：视力1.0，瞳孔散大，暗房光反射消失。最可能的诊断是：

A.老年性白内障

B.糖尿病视网膜病变

C.青光眼

D.视神经萎缩

答案：A

解析：中年起病，进行性视力下降，暗房光反射消失（虹膜颜色改变），符合老年性白内障。糖尿病视网膜病变有糖尿病史；青光眼常伴头痛、眼压高；视神经萎缩有视盘凹陷。

9.【泌尿外科·重庆】患者男，50岁，无痛性血尿3个月。尿常规：红细胞满视野，尿细胞学阳性。最可能的诊断是：

A.肾结石

B.膀胱炎

C.膀胱癌

D.泌尿系感染

答案：C

解析：无痛性血尿，尿细胞学阳性，高度怀疑膀胱癌。肾结石常伴绞痛；膀胱炎有尿频尿急；泌尿系感染有脓尿。

10.【精神科·天津】患者女，25岁，近1个月出现“听人议论自己”，无故发笑，认为手机被监听。查体：接触不良，思维松弛。最可能的诊断是：

A.精神分裂症

B.双相情感障碍躁狂发作

C.焦虑症伴幻觉

D.幻觉症

答案：A

解析：阳性精神病性症状（评论