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2025年医院院感爆发应急演练脚本

（适用于三级甲等综合医院，事件类型：多重耐药菌（MDRO）院内暴发）

一、风险评估

1.诱因矩阵

A.高传染性病原体引入：急诊未筛查、ICU转入隐匿携带者、外院转诊患者。

B.感控薄弱环节：手卫生依从性＜75%、环境物表清洁合格率＜90%、抗菌药物使用强度DDD＞40、隔离病房负压差＜5Pa。

C.人群易感：血液科层流病房中性粒细胞＜0.5×10?/L患者≥15人、移植后免疫抑制期患者≥8人、≥75岁合并糖尿病/慢阻肺患者≥30人。

D.系统叠加：信息系统故障导致抗菌药物分级审批中断≥2小时、后勤洗涤公司罢工导致织物积压≥6小时、暴雨致市政停水＞4小时。

2.发生等级判定

Ⅳ级（蓝色）：同科室检出≥3例同种MDRO，时间跨度≤7天，无死亡。

Ⅲ级（黄色）：跨楼层传播≥5例，或出现1例血流感染死亡。

Ⅱ级（橙色）：跨病区传播≥10例，或ICU内CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）血流感染≥3例，死亡≥2例。

Ⅰ级（红色）：医院内聚集性血流感染≥20例，或同时检出两种以上“XDR”病原体，死亡≥5例，且传播链无法锁定。

二、职责分工（到人到岗）

1.指挥层

总指挥：院长（李XX，手机短号6666）——启动Ⅰ级响应、向市卫健委报告、对外信息发布。

副总指挥：分管副院长（王XX，短号6