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护理人力资源调配申请表

申请日期：年____月____日编号：HL-RS-2026-

申请科室

护士长签字

联系电话

调配类型

□紧急临时调配（≤7天）□短期专项调配（8-30天）□长期支援调配（＞30天）□其他：________

申请调配原因（可多选，需详细说明）

□科室患者数量激增，床位使用率达______%□突发公共卫生事件（如发热门诊应急、疫情防控）□科室护士病假/产假/外出培训，缺口______人□开展新技术/新项目，需专科护理支持□其他：________________________

拟调配时间

起始日期：______年____月____日结束日期：______年____月____日

需求护士资质要求

□注册护士□护师及以上职称□专科护士（□伤口造口□静脉治疗□重症护理□其他：）□具备______年及以上临床护理经验□熟练掌握（如急救技能、专科操作）

拟调配人数

共______人，其中白班______人，夜班______人，机动班______人

调配期间工作内容

1.__________________2.__________________3.__________________

接收科室意见

（是否具备工作条件、人员安置等）负责人签字：________日期：______年____月____日

护理部审核意见

□同意调配□部分同意（调整人数/时间：）□暂不同意（原因：）审核人签字：________日期：______年____月____日

分管院领导审批意见

□同意□不同意□需进一步协调签字：________日期：______年____月____日

调配执行情况

实际调配人数：______人到岗时间：____年____月____日撤回时间：年____月____日执行科室签字：

备注

1.紧急临时调配可先口头申请，24小时内补填此表2.调配期间护士考勤、绩效由______（申请科室/原科室）负责3.本表一式三份，申请科室、护理部、人力资源科各存一份