XXX县人民医院医闹事件应急预案.docxVIP

XXX县人民医院医闹事件应急预案

为有效预防和妥善处置医疗纠纷引发的医闹事件，维护正常医疗秩序，保障医患双方合法权益，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防和处理条例》《治安管理处罚法》《刑法》等法律法规，结合XXX县人民医院实际情况，制定本预案。

一、应急组织体系及职责

医院设立医闹事件应急处置领导小组（以下简称“领导小组”），由院长任组长，分管安全、医疗的副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、保卫科、门诊部、办公室、信息科、后勤保障科、法律顾问及重点临床科室负责人。领导小组全面统筹事件处置，下设六个专项工作组，明确职责分工：

1.现场处置组：由保卫科牵头，各科室安保联络人、医院专职安保人员（12人，分三班24小时值守）组成。负责事件现场秩序控制、人员疏散、冲突隔离；配合公安机关控制嫌疑人；保护医护人员及患者人身安全；维护医疗设备、设施安全；初步收集现场证据（如手机拍摄视频、目击者信息登记）。

2.信息联络组：由办公室牵头，宣传科、信息科配合。负责内部信息上传下达（10分钟内报告领导小组核心成员）；外部与卫生健康局、公安局、司法局等部门实时沟通；监控网络舆情（每小时巡查医院官方平台及本地论坛、短视频平台）；统一对外信息发布（经领导小组审核后，由办公室主任或宣传科科长通过官方渠道回应）。

3.医疗协调组：由医务科牵头，护理部、相关临床科室主任组成。负责对涉事患者病情进行专业评估（30分钟内组织专家会诊）；提供客观、完整的病历资料（包括电子病历、检查报告、知情同意书等）；对受影响的其他患者进行分流安置（如将急诊科冲突区域患者转移至备用诊室）。

4.后勤保障组：由后勤保障科牵头，设备科、药剂科配合。负责保障应急物资（防暴盾牌10个、橡胶棍8根、急救箱5个、应急照明设备3套）；维护水电、网络等基础设施运行；提供临时安置场所（如会议室、示教室）用于医患沟通或人员疏散。

5.法律事务组：由医院法律顾问、医务科法规专员组成。负责指导证据保全（如封存病历、监控录像）；协助公安机关调查（提供法律依据，如《医疗纠纷预防和处理条例》第二十三条关于病历封存的规定）；参与调解或诉讼程序（准备法律文书，分析责任界定）。

6.心理疏导组：由医院心理科医师、社工组成。负责对受惊吓的医护人员（24小时内开展一对一疏导）、患者及家属（情绪激动时进行危机干预）、目击患者（提供心理支持）进行心理评估与干预；建立随访机制（事件后1周、1个月进行回访）。

二、预警与预防机制

（一）风险排查

医院建立“三级预警排查”制度：

-一级排查：临床科室每日交班时，由主治医师以上人员评估本科室高风险病例（如危重患者、诊断不明患者、费用争议患者），填写《高风险病例登记表》，重点标注“可能引发纠纷”的预警标识。

-二级排查：医务科每周汇总各科室高风险病例，联合护理部、质控科进行病例讨论，分析诊疗行为合规性，提出沟通改进建议（如加强知情同意、调整沟通方式）。

-三级排查：领导小组每月召开安全形势分析会，结合12345热线、院长信箱、投诉台账，梳理近1个月投诉集中的科室或问题（如服务态度、费用问题），制定整改措施并跟踪落实。

（二）信息收集与研判

建立多渠道信息收集网络：

-医护人员要求一线医护发现患者或家属有情绪激动（如辱骂、拍桌、威胁）、聚集讨论（3人以上）、携带疑似危险物品（如棍棒、酒瓶装液体）等情况，立即通过内部报警系统（每个诊室、病房设置一键报警按钮，连接保卫科监控室）报告。

-患者反馈：在门诊大厅、住院部设置“医患沟通岗”（由经验丰富的护士或社工值守），每日收集患者意见，重点关注重复投诉、群体投诉。

-技术监测：保卫科监控室24小时轮班，通过150个监控摄像头（覆盖所有公共区域及重点科室）实时巡查，发现异常聚集（5人以上）、推搡动作等，立即通知现场处置组前往核实。

（三）分级预警响应

根据风险程度，将预警分为黄色、橙色、红色三级：

-黄色预警（可能引发纠纷）：出现患者或家属情绪激动但未采取过激行为（如大声争吵、拒绝配合诊疗）。责任科室立即启动“双人沟通”（主管医师+科主任或护士长），30分钟内完成沟通记录；保卫科增加该区域巡查频次（每30分钟1次）；医务科介入指导沟通技巧。

-橙色预警（可能升级为医闹）：出现聚集造势（3人以上）、言语威胁（如“要让你们医院出名”）、破坏轻微财物（如摔病历、踢座椅）。立即启动应急小组，现场处置组5分钟内到达现场，设置隔离带（使用可移动护栏）；信息联络组通知辖区派出所（预留2名民警联系电话）；医疗协调组准备病历资料备查；心理疏导组介入安抚家属情绪。

-红色预警（已发生医闹行为）：出现打砸设备（如砸电脑、推治疗车）、限制人员自由（如堵门不让医护离开）