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XX医院产科2026年护理工作计划范本

2026年，XX医院产科护理团队将以“母婴安全为核心，质量提升为重点，人文关怀为特色，团队发展为支撑”的总体思路，围绕国家卫健委《母婴安全行动提升计划（2021-2025年）》及医院年度质量安全目标，结合科室实际需求，制定以下具体工作计划，全面推进护理服务标准化、精细化、人性化进程。

一、强化母婴安全核心，构建全周期风险防控体系

（一）深化风险评估与动态管理。优化《产科护理风险评估量表》，将评估节点覆盖产前（门诊建档、入院待产）、产时（潜伏期、活跃期、第二产程）、产后（2小时、24小时、出院前）及新生儿期（出生1小时、24小时、出院前）全流程。针对高龄初产、瘢痕子宫、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等高危人群，实行“一人一档”动态管理，每日由责任护士联合管床医生进行风险等级复评，重点标注“红色预警”（极高危）产妇，床头设置醒目标识，护理措施细化至生命体征监测频率（如每30分钟测血压）、活动范围限制（如严格卧床）、饮食指导（如糖尿病饮食分餐制）等具体操作项。

（二）提升急危重症急救能力。以“产后出血、子痫、新生儿窒息”三大核心急危重症为重点，每月开展1次情景模拟演练，场景覆盖产房、病房、门诊等多区域，参演人员包括护士、助产士、医生及后勤保障人员，强化多学科协作流程。例如，产后出血演练将重点考核护士5分钟内完成开放静脉通路（双通路）、遵医嘱使用缩宫素/卡前列素氨丁三醇、配合医生实施宫腔填塞的操作时效；新生儿窒息演练则细化至喉镜使用（选择合适型号）、气管插管（30秒内完成）、胸外按压（频率120次/分）等关键步骤。每季度邀请院内外专家进行点评，针对“应急响应延迟、物品准备不全”等2025年演练中暴露的问题，制定整改清单，如在产房急救车新增“产后出血专用包”（含一次性宫腔球囊、无菌纱条），在病房配备便携式胎心监护仪，确保急救物品“定位、定数、定人”管理，急救设备每周五由责任组长专项检查并记录，确保完好率100%。

（三）规范新生儿安全管理。严格落实“双人核对”制度，在新生儿出生后30分钟内完成首次身份识别（佩戴双腕带，信息包括母亲姓名、住院号、新生儿性别、出生时间），换床、转科时实行“三方核对”（护士、接收方、家属）。针对早产儿（胎龄＜37周）、低出生体重儿（＜2500g），制定《新生儿特殊护理流程》，明确暖箱温度（根据体重调整，如1500-2000g为32-34℃）、喂养间隔（每2小时喂养）、皮肤护理（每日2次抚触）等操作标准。联合新生儿科开展“新生儿护理专项培训”，每季度组织1次早产儿袋鼠式护理实操考核，要求护士掌握“体位摆放（婴儿胸贴母亲胸）、持续时间（每日≥1小时）、生命体征监测（每30分钟记录心率、血氧）”等核心要点，确保新生儿护理同质化。

二、聚焦护理质量提升，推动服务流程标准化建设

（一）优化产程护理流程。针对2025年质控数据中“第一产程潜伏期平均时长延长（由8小时增至9.5小时）”“产妇对疼痛管理满意度78%”等问题，2026年重点推进“导乐陪伴+无痛分娩”联合干预。制定《导乐护理操作规范》，要求导乐师（由高年资护士担任）在潜伏期（宫口开至3cm前）提供体位指导（如坐球运动、侧卧位）、呼吸训练（拉玛泽呼吸法）、心理支持（家庭式陪伴），每2小时评估产程进展；活跃期（宫口3-10cm）配合麻醉师实施无痛分娩，严格监测产妇血压（每15分钟1次）、胎心（每30分钟1次）及镇痛效果（VAS评分控制在2-3分），并记录产妇主观感受（如“下肢麻木感是否影响活动”）。目标将第一产程平均时长缩短至8.5小时以内，疼痛满意度提升至90%以上。

（二）加强产后护理质量监控。以“产后出血发生率≤1%”“会阴伤口甲级愈合率≥98%”“产后尿潴留发生率≤3%”为核心质控指标，建立“日自查、周汇总、月分析”的三级质控体系。责任护士每日检查产后2小时出血量（使用称重法+面积法双评估）、会阴伤口情况（观察红肿、渗液、硬结）、排尿情况（记录首次排尿时间及尿量）；护理组长每周抽查20份病历，重点核查“出血量记录是否准确”“伤口护理措施是否落实（如红外线照射每日2次，每次20分钟）”；科护士长每月召开质控分析会，针对“会阴侧切率偏高（2025年为35%）”问题，开展“无指征侧切”专项整治，组织助产士学习“会阴保护技巧”（如托肛法、手掌支撑法），推广会阴按摩（孕36周起每周1次，由护士指导家属操作），目标将侧切率控制在30%以内。

（三）推进信息化支持下的精准护理。依托医院电子病历系统，开发“产科护理智能提醒模块”，设置高危产妇预警（如血压≥140/90mmHg自动弹出提示）、用药提醒（如缩宫素滴注速度≤40滴/分）、护理措施超时提醒（如产后2小时未排尿）等功能，减少人为疏漏。同时，利用移动护