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2026年卫生职称考试（外科护理相关专业知识主管护师）能力提高训练题及答案解析

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者男性，48岁，因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、压痛，无波动感。最可能的诊断是

A.外科手术热

B.切口脂肪液化

C.切口感染

D.肺部感染

答案：C

解析：术后3天出现高热（＞38.5℃）且切口红肿压痛，符合切口感染的典型表现。外科手术热（吸收热）多发生在术后1-2天，体温一般不超过38℃；脂肪液化表现为切口渗液、无明显红肿热痛；肺部感染多伴咳嗽、咳痰等呼吸道症状，故答案为C。

2.关于烧伤患者补液的“晶胶比”，正确的是

A.伤后第一个24小时，晶体:胶体=1:1

B.伤后第一个24小时，晶体:胶体=2:1（小儿1:1）

C.伤后第二个24小时，晶体:胶体=1:2

D.所有烧伤患者均需严格按公式补液，无需调整

答案：B

解析：成人烧伤后第一个24小时补液公式为：补液总量=体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ-Ⅲ度）×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分），其中晶体:胶体=2:1；小儿为1:1。第二个24小时晶体和胶体量减半，基础水分不变。补液需根据患者尿量、心率、血压等动态调整，故正确答案为B。

3.患者因“股骨干骨折”行骨牵引，护理措施中错误的是

A.保持牵引锤悬空，滑车灵活

B.每日检查牵引针孔处有无渗液

C.牵引重量为体重的1/7-1/10

D.指导患者进行患肢肌肉等长收缩训练

答案：C

解析：股骨干骨折骨牵引的重量一般为体重的1/10-1/7（成人），但需根据骨折类型调整（如粉碎性骨折重量可稍大）。其余选项均为骨牵引的正确护理措施，故错误选项为C。

4.破伤风患者最主要的死亡原因是

A.肺部感染

B.窒息

C.心力衰竭

D.肾衰竭

答案：B

解析：破伤风患者因持续性肌肉痉挛（尤其是呼吸肌和膈肌）可导致呼吸困难甚至窒息，是最主要的死亡原因。肺部感染为常见并发症，但非首要死因，故答案为B。

5.关于肠外营养（PN）的护理，错误的是

A.24小时内输完一袋PN液

B.经中心静脉导管抽血化验

C.每日监测血糖及电解质

D.配置好的PN液若暂时不输，需4℃冷藏

答案：B

解析：中心静脉导管（CVC）主要用于输注高渗液体或PN，禁止用于抽血、输血或测压，以免堵塞导管或导致感染。其余选项均为PN的正确护理措施，故错误选项为B。

6.患者术后出现“深静脉血栓（DVT）”，最典型的体征是

A.患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高

B.患肢皮肤苍白、感觉异常

C.患肢足背动脉搏动消失

D.患肢出现凹陷性水肿

答案：A

解析：DVT的典型表现为患肢肿胀（非凹陷性）、疼痛（Homans征阳性）、皮肤温度升高及浅静脉扩张。皮肤苍白、足背动脉消失多见于动脉栓塞，故正确答案为A。

7.关于外科休克患者的体位，正确的是

A.平卧位

B.头低足高位

C.中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）

D.侧卧位

答案：C

解析：中凹卧位可增加回心血量（下肢抬高）并改善呼吸（头胸抬高），是休克患者的标准体位。平卧位不利于呼吸和静脉回流，头低足高位可能加重脑水肿，故答案为C。

8.患者因“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第5天出现里急后重、体温再次升高，最可能的并发症是

A.切口感染

B.腹腔脓肿（盆腔脓肿）

C.肠粘连

D.粪瘘

答案：B

解析：盆腔脓肿的典型表现为术后体温复升、直肠刺激征（里急后重、便频、黏液便）及膀胱刺激征（尿频、尿急）。切口感染以局部红肿为主，肠粘连多表现为腹痛、腹胀，粪瘘可见切口渗液含粪便，故正确答案为B。

9.关于乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼，错误的是

A.术后24小时内：手指、腕部活动

B.术后3-5天：肘部屈伸

C.术后1周：肩关节前屈、后伸

D.术后2周：手臂越过头顶摸对侧耳朵

答案：C

解析：乳腺癌术后1周内应避免肩关节外展（防皮瓣移位），1-2周开始练习肩关节抬高（如爬墙运动），术后2周可尝试手臂越过头顶摸对侧耳朵。术后1周的主要锻炼为肘部活动，故错误选项为C。

10.患者因“开放性气胸”急诊入院，首要的处理措施是

A.胸腔闭式引流

B.立即封闭伤口

C.高流量吸氧

D.应用抗生素

答案：B

解析：开放性气胸的紧急处理是用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口，使开放性气胸