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智能护理实操患者搬运姿势课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言我从事临床护理工作15年，最常揪心的场景之一，就是看到患者因搬运不当而皱起的眉头——或是家属慌乱中扯到了输液管，或是护理员弯腰过猛导致腰部闪痛，更有甚者，曾见过一位术后老人因搬运时体位偏移，诱发了伤口撕裂。这些年，随着医疗技术进步，患者群体逐渐呈现“老龄化加重、术后复杂病例增多、长期卧床需求上升”的特点，传统“人力搬运”模式已难以满足安全与舒适的双重要求。

2021年，我所在的科室引进了智能移位机、电动翻身床等设备，原本需要4个人合力完成的“从床到轮椅”转移，现在仅需2名护理员配合设备操作，患者全程没有颠簸感。这让我深刻意识到：患者搬运从来不是“出蛮力”的体力活，而是融合了人体力学、病情评估、智能设备应用的系统工程。今天，我想用一个真实病例为线索，和大家聊聊“智能护理背景下，如何科学、安全地完成患者搬运”。

02病例介绍

病例介绍先和大家分享我上个月参与护理的患者老周。68岁男性，因“腰椎压缩性骨折术后1周”转入我科康复治疗。老周有20年糖尿病史，BMI28.5（超重），术前已卧床3天，术后需佩戴腰围制动，下肢肌力评估为左3级、右4级（0-5级评分，3级为能抬离床面但不能对抗阻力）。入院时主诉：“翻身时腰背部牵拉痛明显，坐起时头晕。”

老周的情况很典型——术后早期活动需求与身体耐受力不足的矛盾突出：一方面，尽早下床活动能预防深静脉血栓、压疮；另一方面，患者自身肌力弱、疼痛敏感，传统搬运（如直接搀扶坐起）可能加重损伤。更关键的是，老周的老伴儿65岁，有膝关节退行性病变，无法协助搬运；独子在外地工作，只能偶尔来院。这意味着，患者日常转移几乎完全依赖护理团队，且必须借助智能设备降低风险。

03护理评估

护理评估面对老周这样的患者，搬运前的评估必须“多维度、细颗粒”。我习惯用“四要素评估法”：患者状态、环境条件、团队能力、设备适配性。

患者状态评估010203生理指标：测血压135/85mmHg（坐起时可能因体位变化下降），心率78次/分，疼痛VAS评分（视觉模拟评分）：静卧0分，被动翻身4分，试图坐起6分；运动功能：核心肌群（腰腹）肌力2级（无法自主抬头），下肢肌力如前所述，双侧肩关节活动度正常（可配合拉手）；认知与配合度：意识清楚，能准确表达“哪里痛”“头晕时要停”，但因疼痛对搬运有紧张情绪（“上次护工拉我胳膊，腰像被撕裂了”）。

环境条件评估老周的病房空间：床长2米、宽0.9米，与轮椅的垂直距离1.2米（需确保移位机臂展覆盖）；地面无障碍物，但因冬季开暖气，地面略干燥（需防设备轮子滑动）；床头有可调节高度的护栏（搬运时需降下，但需注意患者心理安全感）。

团队能力评估参与搬运的护理人员共2名：我（工作15年，持有“老年护理专科证书”“智能护理设备操作证”）、小吴（工作3年，参加过科室组织的“患者搬运”培训）。两人均掌握“省力站位”（双脚前后分开，降低重心）、“口令同步”（“一、二、起”协调用力）等技巧，但小吴对移位机的“角度微调”操作不够熟练，需我在旁指导。

设备适配性评估科室现有设备：电动移位机（最大承重150kg，老周78kg适用）、滑动转移板（用于床-轮椅短距离转移）、防压疮气垫床（搬运时需调整至“硬支撑模式”）。检查移位机电池电量（85%，足够完成3次转移）、安全带卡扣（无老化）、滑轮灵活性（无卡顿），确认设备状态良好。

总结评估结果：老周属于“高风险搬运人群”（肌力弱、疼痛敏感、有体位性低血压风险），需采用“智能设备为主、人力辅助”的搬运模式，重点预防疼痛加剧、跌倒、皮肤压伤。

04护理诊断

护理诊断基于评估，我们提出以下3项主要护理诊断：

有皮肤完整性受损的危险：与搬运时摩擦力、剪切力有关依据：老周皮肤弹性差（糖尿病史）、术后局部组织水肿，若搬运时拖、拉患者，易导致表皮破损。

有坠床/跌倒的危险：与肌力不足、体位性低血压有关依据：患者坐起时主诉头晕（可能因卧床久、血液循环调节能力下降），下肢肌力无法支撑身体重量。

急性疼痛：与搬运时腰背部肌肉牵拉有关依据：被动翻身时VAS评分4分，试图坐起时达6分（≥4分属于中度疼痛，需干预）。

05护理目标与措施

护理目标1周内，患者掌握“配合搬运”的方法（如“双手扶床栏”“身体向我侧倾斜”）。03住院期间，搬运相关皮肤损伤发生率为0；0272小时内，患者搬运过程中VAS评分≤3分；01

具体措施1.搬运前：预适应与心理安抚（关键！）

老周第一次搬运前，我蹲在床边拉着他的手说：“大爷，咱们先试试‘小幅度翻身’，您感觉下哪里不舒服，我记下来，等会搬的时候咱们避开那个角度。”随后，我用滑板辅助他向右侧翻30，