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口咽拭子采样考核标准

一、引言

口咽拭子采样是呼吸道传染病病原学检测中最为常用的技术手段之一，其操作的规范性、准确性直接关系到后续检测结果的可靠性，乃至疫情防控的决策方向。为确保采样人员具备合格的操作技能，保障采样质量，特制定本考核标准。本标准旨在为口咽拭子采样人员的培训与考核提供统一、客观、可操作的依据。

二、考核目标

1.确保采样人员充分理解口咽拭子采样的目的、重要性及潜在风险。

2.使采样人员熟练掌握口咽拭子采样的完整流程、关键技术要点及标准操作规范。

3.提升采样人员的生物安全意识，规范个人防护用品（PPE）的穿脱及废弃物处理。

4.培养采样人员良好的沟通能力和人文关怀精神，确保采样过程顺利进行。

5.最终实现采样标本的高质量，为实验室检测提供有力保障。

三、考核内容与标准

（一）准备工作与环境要求（总分15分）

1.用物准备（8分）

*（2分）检查采样拭子：包装完好、在有效期内、无破损污染。

*（2分）检查采样管：含保存液（种类及量符合要求）、标签清晰、无漏液、在有效期内。

*（2分）准备其他必要物品：如压舌板（备用）、手电筒或额镜（辅助照明）、医疗废物垃圾袋（分类）、手消毒剂等。

*（2分）用物摆放有序，符合操作流程，方便取用。

2.环境准备与评估（7分）

*（3分）操作环境清洁、通风良好，必要时进行有效消毒。

*（2分）设置合理的采样区域，如划分清洁区、潜在污染区，并有清晰标识。

*（2分）评估操作环境是否存在交叉感染风险，并采取相应防范措施。

（二）个人防护装备（PPE）的穿脱（总分20分）

1.穿戴PPE（10分）

*（2分）手卫生：正确执行手卫生。

*（2分）医用防护口罩：选择合适型号，佩戴规范，检查气密性。

*（2分）护目镜/防护面屏：选择合适型号，佩戴正确，完全遮盖眼部及面部皮肤。

*（2分）防护服/隔离衣：选择合适型号，穿戴规范，确保无暴露。

*（1分）一次性帽子：完全遮盖头发，边缘贴合。

*（1分）一次性乳胶/丁腈手套：穿戴规范，无破损，手套口覆盖防护服袖口。

2.脱卸PPE（10分）

*（3分）脱卸顺序正确，动作轻柔，避免污染自身及环境。

*（2分）每脱卸一件物品前或后（根据流程）均执行手卫生。

*（3分）脱卸过程中，污染面不接触清洁面，尤其注意避免接触面部。

*（2分）脱卸完毕后，正确处理所有使用过的PPE，并执行手卫生。

（三）采样操作流程与规范（总分35分）

1.对被采样者的指导与沟通（5分）

*（2分）向被采样者清晰解释采样目的、流程及配合要点。

*（2分）指导被采样者采取正确体位（如头部微仰，张口发“啊”音），充分暴露咽喉部。

*（1分）评估被采样者状态，如是否有张口困难、咽部敏感等情况，并采取相应对策。

2.采样部位与手法（20分）

*（5分）确认采样拭子包装完好，无污染，正确取出拭子（手持拭子杆尾部，避免触碰拭子头）。

*（8分）采样部位准确：

*（4分）双侧咽扁桃体：用拭子在左侧咽扁桃体上稍用力（以不引起明显疼痛为宜）来回擦拭至少3次。

*（4分）咽后壁：在咽后壁上、中、下区域往返擦拭至少3次。

**注：强调动作应轻柔、转动、擦拭，避免触及舌面、牙齿、牙龈等无关部位。*

*（4分）采样力度适中：既能保证采集到足够的上皮细胞，又避免造成被采样者过度不适或黏膜损伤出血。

*（3分）采样过程中，目光始终注视采样部位，确保操作精准。

3.样本收集与保存（10分）

*（4分）采样完毕后，迅速将拭子头垂直放入含有保存液的采样管中，避免触碰管口。

*（3分）折断拭子杆（如为可折断型），确保拭子头完全浸泡于保存液中，旋紧管盖。

*（3分）检查样本管有无渗漏，确认管盖拧紧。

（四）样本标识、处理与转运（总分15分）

1.样本标识（5分）

*（3分）立即在样本管上清晰、准确地标记被采样者信息（至少包括姓名、唯一标识号）、采样日期、采样时间、采样地点、采样人等。

*（2分）标识书写清晰、不易褪色，粘贴牢固。

2.样本暂存与转运（10分）

*（3分）采样后，样本应尽快送检。若不能立即送检，需按要求条件（如2-8℃）暂存。

*（4分）将标记好的样本管放入合适的转运箱，根据生物安全要求进行包装，防止破损和渗漏。

*（3分）填写样本交接记录单，信息完整、准确，与样本一同转运。

（五）废弃物处理与终末消毒（总分10分）

1.废弃物处理（5分）

*（3分）使用后的废弃拭子外包装、压舌板（若使用）、污染的一次性物品等，均按医疗废物分类要求投入相应