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新型护理技术实操针灸护理课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名从业12年的中医护理工作者，我始终记得第一次在针灸科轮转时的震撼——银针入穴的瞬间，患者紧锁的眉头逐渐舒展，那句“轻松多了”的感叹，让我深刻体会到针灸护理的独特魅力。可随着临床需求的升级，传统针灸护理逐渐显现出局限性：比如慢性疼痛患者单纯毫针治疗起效慢、部分患者对“得气”反应敏感导致依从性差、还有老年患者因皮肤松弛出现滞针风险……这些问题倒逼我们不断探索“新型护理技术”。

近年来，超声引导下精准取穴、浮针疗法、火针改良技术、温灸盒结合红外线照射等新型护理手段陆续应用于临床，不仅提升了疗效，更降低了操作风险。今天，我想以一个真实的病例为线索，和大家分享这些新型技术在实操中的应用——从评估到干预，从并发症预防到健康指导，让我们一起“贴着患者的需求”学技术、用技术。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我在门诊接诊了58岁的张阿姨。她扶着腰走进治疗室时，步态僵硬，眉头拧成“川”字。“护士，我这腰都疼了三个月了，贴膏药过敏，吃止痛药胃又烧得慌……”她边说边掀开衣服，我看到她腰部肌肉紧张如板，腰椎4-5棘突旁有明显压痛点。

详细询问后得知：张阿姨是退休教师，退休后帮女儿带外孙，常弯腰抱孩子，三个月前搬婴儿车时突然“闪了腰”，此后久坐、久站或受凉后疼痛加重，夜间翻身困难，VAS疼痛评分（视觉模拟评分）6分。既往有“慢性浅表性胃炎”病史，无针灸治疗史，对“扎针”有恐惧心理（曾见邻居晕针）。查体：腰椎活动度前屈30（正常90）、后伸15（正常30），直腿抬高试验阴性，双侧竖脊肌肌张力增高，舌淡暗、苔薄白，脉弦紧——中医辨证属“气滞血瘀型腰痛”。

这个病例很典型：慢性劳损诱发，患者存在治疗矛盾（需止痛但不耐药物）、心理顾虑（恐针），正是新型针灸护理技术的“用武之地”。

03护理评估

护理评估面对张阿姨这样的患者，我们的评估不能停留在“疼不疼”，而是要像“侦探”一样，从生理、心理、社会多维度拆解问题。

身体评估——精准定位“痛源”传统触诊能找到压痛点，但新型技术让我们“看”得更清楚。治疗前，我们为张阿姨做了超声引导下软组织检查（这是科室近两年引进的新型评估手段）：高频超声探头下，可见腰椎4-5棘突旁竖脊肌内有局部低回声区（提示肌肉痉挛），周围筋膜增厚、回声不均（提示筋膜粘连）。这就像给疼痛“拍了张特写”，明确了“问题出在肌肉-筋膜层”，为后续选择浮针（针对筋膜层）而非传统深刺提供了依据。

中医辨证评估——抓住“证”的本质张阿姨舌淡暗、脉弦紧，疼痛特点是“痛有定处、遇寒加重”，符合“气滞血瘀”的核心病机。但她长期劳累耗气，又有“气虚”的底子——这决定了我们不能单纯“活血”，还要兼顾“益气”，所以在选穴时除了阿是穴（局部压痛点），还加了“气海”“足三里”两个补气要穴。

心理社会评估——解开“恐针”的心结和张阿姨聊天时，她反复说：“我不怕疼，就怕像老李家嫂子那样，扎针扎得脸发白、出冷汗。”进一步了解到，她的恐惧源于对针灸的“未知”：担心针感太强、担心操作不规范。这提示我们，除了技术操作，“心理护理”必须贯穿全程——从解释超声引导的“可视化”到示范浮针的“扫散”动作，从告知“酸麻胀”的正常反应到强调“我们全程守在身边”，都是评估后需要重点干预的环节。

04护理诊断

护理诊断第二步第一步021.急性/慢性疼痛（腰痛）——与肌肉筋膜粘连、局部气血瘀滞有关依据：VAS评分6分，腰椎活动受限，超声提示筋膜增厚。01基于评估结果，我们列出了三个主要护理诊断：在右侧编辑区输入内容

焦虑——与疼痛反复、对针灸治疗的恐惧有关在右侧编辑区输入内容依据：反复询问“会不会晕针”“针感会不会很疼”，睡眠质量下降（夜间因翻身痛醒2-3次）。依据：首次接受针灸治疗，认为“扎针就是扎深、扎得酸才有效”，对浮针“只在皮下扫散”的原理不了解。

这三个诊断环环相扣：疼痛是核心问题，焦虑加剧了疼痛敏感度，知识缺乏则可能影响治疗依从性——后续的护理目标和措施必须同时针对这三个方面。3.知识缺乏（特定的）——缺乏慢性腰痛的自我调护知识及新型针灸技术的相关知识

05护理目标与措施

护理目标短期目标（3次治疗后）：VAS评分降至3分以下，腰椎前屈活动度提升至60，焦虑情绪缓解（SAS焦虑自评量表评分降低10分）。

长期目标（2周疗程结束）：腰痛基本消失（VAS≤1分），腰椎活动度恢复正常，掌握自我调护方法，建立对针灸治疗的正确认知。

护理措施——新型技术与人文关怀的结合新型针灸技术实操：浮针+超声引导定位传统毫针治疗慢性腰痛多采用“深刺得气”，但张阿姨肌肉紧张明显，深刺可能加重局部痉挛；而浮针疗法（新型皮下