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精神科护士长2025年工作总结及2026年工作计划

2025年是科室深化“以患者为中心”服务理念、推进精神科护理质量精细化管理的关键一年。作为护士长，我始终围绕“安全、质量、人文、发展”四大主线，带领护理团队在风险防控、专业能力提升、患者康复支持及学科建设等方面取得阶段性进展。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）安全管理：构建多维度风险防控体系，实现零重大安全事故

精神科患者因疾病特点，自伤、攻击、外逃等风险突出。本年度以“预防为主、精准干预”为原则，完善三级安全管理网络（护士长-责任组长-责任护士），修订《精神科常见风险事件应急处置流程（2025版）》，重点强化高风险时段（交接班、夜间、节假日）、高风险人群（首次发病、严重抑郁、躁狂发作患者）的动态评估。通过引入“风险评估电子档案”，将既往病史、当前症状、用药反应等23项指标纳入智能评分系统，实现风险等级实时更新，预警信息同步推送至责任护士移动端。全年共触发预警127次，干预有效率98.4%。

在防噎食管理中，针对吞咽障碍患者推行“分阶段进食指导”：轻度障碍者使用增稠剂改良饮食，中度者由护士喂食并记录进食时间（控制每口15-20秒），重度者经MDT讨论后予鼻饲。全年噎食事件发生率较2024年下降67%（0.08‰→0.026‰）。防跌倒方面，对86例老年患者实施“环境-行为-辅助”三位一体干预：病房加装防滑地垫、床栏感应报警装置，为使用抗精神病药物致体位性低血压患者佩戴智能手环监测心率血压，护士每日指导“起床三步法”（平躺30秒→坐起30秒→站立30秒）。全年跌倒事件仅发生1例（患者擅自脱离陪护），未造成严重伤害。

（二）护理质量：聚焦同质化与专科化，核心指标持续优化

以《精神科护理质量评价标准》为基准，建立“日督查-周反馈-月分析”质控机制。每日由质控小组抽查护理文书书写（重点核查约束记录、用药宣教签名）、基础护理落实（口腔清洁、皮肤管理）；每周召开质控会，针对共性问题（如心理护理记录模板化）制定改进措施；每月汇总分析12项核心指标（基础护理合格率98.7%、护理文书合格率99.2%、患者身份识别准确率100%），较2024年均提升1-2个百分点。

专科护理方面，重点推进“症状管理标准化”。针对幻听患者，组织护士学习“认知行为干预六步法”（建立信任→识别触发因素→挑战错误认知→转移注意力→强化正性体验），并录制示范视频供学习。全年为152例幻听患者实施干预，89%患者报告“幻听频率降低或影响减轻”。针对木僵患者，规范“被动运动+感觉刺激”护理方案：每日3次关节活动（每次15分钟）、2次感官刺激（音乐/温度/触觉），32例患者中27例在2周内出现自主活动迹象。

（三）团队建设：分层培养与人文关怀并重，护理队伍专业力显著提升

科室现有护士38名（副主任护师2名、主管护师10名、护师16名、护士10名），年龄23-52岁。本年度实施“阶梯式”培训计划：对N0-N1级护士（工作≤3年），重点强化基础操作（如约束带使用、急救技能）和沟通技巧，每月进行情景模拟考核（如应对患者攻击行为）；对N2-N3级护士（工作≥4年），侧重专科护理（如危机干预、康复指导）和教学能力培养，安排参与MDT查房、带教实习护士；对N4级护士（主管及以上），鼓励主导质控项目、参与科研课题。全年组织专题培训24次（含院外专家授课6次），考核通过率100%；选派5名骨干参加“精神科心理护理高级研修班”，2名护士通过“心理治疗师”资格考试。

在人文关怀方面，建立“护士关爱档案”，动态记录家庭困难、职业压力等情况。针对倒班护士睡眠障碍问题，增设“睡眠小屋”（配备遮光窗帘、白噪音设备），联合医院心理科开展“正念减压”小组活动（每周1次，累计参与87人次）。全年护士离职率1.6%（仅1名护士因家庭原因离职），低于医院平均水平（3.2%）。

（四）患者服务：从“治疗配合”到“康复赋能”，满意度创新高

以“全病程照护”为导向，延伸护理服务链条。住院期间，推行“康复目标共建”模式：入院3天内由责任护士与患者、家属共同制定个性化康复计划（如“1个月内学会自主服药”“2个月内参与工娱活动”），每周评估进展并调整方案。出院前1周，开展“家庭护理工作坊”（模拟场景教学：如何识别复发先兆、应对服药抗拒），发放《精神科居家护理手册（2025版）》（含12个常见问题解答及应急联系卡）。全年出院患者随访率95%（失访多因联系方式变更），78%家属反馈“能独立处理常见护理问题”。

工娱治疗方面，在原有绘画、手工基础上，新增“音乐治疗小组”（由取得音乐治疗师资质的护士主持）和“社交技能训练”（通过角色扮演练习打招呼、表达需求）。全年开