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2026年护理工作计划

2026年护理工作将紧密围绕“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，聚焦护理质量持续改进、专科能力全面提升、人才梯队科学建设、智慧护理深度融合及人文关怀内涵深化五大核心方向，系统规划年度重点任务，细化落实路径，确保各项工作目标可量化、可追踪、可评价，为患者提供更安全、更专业、更温暖的护理服务。

一、护理质量体系优化与持续改进

以《三级医院评审标准（2022年版）》为基准，结合医院质量安全目标，构建“全员参与、全程管控、全面提升”的质量管控体系。重点完善护理质量指标库，新增“急危重症患者护理措施落实率”“高风险管道非计划性拔管率”“压疮高危患者预防措施到位率”等12项核心指标，明确数据采集口径、监测频率及评价标准，每月通过护理质量控制小组（CQI）进行动态分析。针对2025年质量分析中暴露的“老年患者跌倒风险评估时效性不足”“静脉治疗并发症上报延迟”等问题，制定专项改进计划：一是将跌倒风险评估纳入电子护理记录必填项，设置智能提醒功能，确保入院、病情变化、转科时30分钟内完成评估；二是建立静脉治疗并发症“首报奖励”机制，鼓励护士在发现并发症30分钟内通过移动端上报，护理部2小时内组织多学科会诊，48小时内反馈处理方案，季度汇总典型案例形成《静脉治疗并发症处置指南（2026版）》。

强化三级质控网络效能，护理部—科护士长—病区质控员三级架构中，护理部每季度开展“飞行检查”，重点抽查夜间、节假日等高风险时段；科护士长每月覆盖所辖科室80%以上病房，针对专科特色制定质控清单（如ICU重点查血流动力学监测准确性，急诊科查预检分诊流程规范性）；病区质控员每日检查本科室护理文书、操作规范及患者安全措施落实情况，发现问题即时记录并通过“质控云平台”提交整改台账，确保问题闭环率达100%。同时，推行“质量改进案例大赛”，每季度收集各科室CQI项目，评选TOP5案例在全院推广，年度汇编《护理质量改进典型案例集》，形成可复制的质量提升经验。

二、专科护理能力提升与品牌塑造

围绕医院“大专科、强综合”发展战略，重点打造急诊急救、重症监护、围手术期、慢病管理四大专科护理品牌，推动专科护理向精准化、同质化、标准化发展。

急诊急救专科方面，依托“胸痛中心”“卒中中心”“创伤中心”建设，优化“急诊-导管室-病房”一体化护理流程，制定《急性胸痛患者10分钟护理处置包》《急性脑卒中患者静脉溶栓护理配合规范》等操作标准，开展“急救技能强化训练月”活动，要求急诊护士每季度完成2次模拟抢救演练（涵盖ECMO启动、气管插管配合、除颤仪使用等场景），考核达标率需达100%；与120急救中心建立“院前-院中”信息共享机制，通过移动终端提前接收患者生命体征、初步诊断等信息，实现院内护理团队“预准备、预评估、预处置”，将急性心梗患者D-to-B（入院至球囊扩张）时间缩短至80分钟以内。

重症监护专科聚焦“重症患者器官功能支持护理”能力提升，选派5名骨干护士到国内顶尖重症医学中心进修，重点学习ECMO护理、连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理及神经重症监护技术；制定《重症患者镇静镇痛护理规范》，引入RASS评分（Richmond躁动-镇静评分）和NRS评分（数字疼痛评分）动态评估工具，将镇静过度发生率控制在5%以下；开展“重症护理质量指标竞赛”，对机械通气患者VAP（呼吸机相关性肺炎）预防措施落实率、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率等指标进行科室间排名，倒逼护理措施精细化。

围手术期护理以“加速康复外科（ERAS）”理念为引领，联合外科、麻醉科制定《结直肠手术/关节置换术等5类手术ERAS护理路径》，重点优化术前宣教（通过VR设备模拟术后康复流程）、术中保温（使用充气式保温毯，维持患者核心体温≥36℃）、术后早期活动（术后6小时指导床上踝泵运动，24小时协助坐起）等环节；建立“手术患者全周期管理档案”，通过微信小程序实现术前教育、术后随访的线上线下联动，将术后首次下床活动时间平均提前6小时，患者满意度提升至98%以上。

慢病管理专科针对医院服务区域内老年患者占比高（65岁以上占42%）的特点，重点发展糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病（COPD）三大慢病护理团队。组建“护士-医生-患者-家属”四位一体随访小组，制定《慢病患者居家护理指导手册》，内容涵盖用药管理、症状监测、康复锻炼等实用技能；开发“慢病管理智能助手”小程序，支持患者录入血糖、血压等数据并自动生成趋势图，护士通过后台实时查看异常数据并主动干预；每季度开展“慢病健康沙龙”，邀请患者分享控病经验，年度目标将糖尿病患者糖化血红蛋白达标率从68%提升至75%，高血压患者血压控制率从55%提升至62%。

三、护理人才梯队建设与发展赋能

基于护