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2025年手术室器械消毒与无菌操作模拟考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.某手术室需对腔镜器械（含光学镜头）进行灭菌，首选的灭菌方法是（）

A.压力蒸汽灭菌（134℃）

B.环氧乙烷灭菌

C.过氧化氢低温等离子体灭菌

D.戊二醛浸泡灭菌

答案：C

解析：腔镜光学镜头不耐高温高压，环氧乙烷灭菌周期长且有残留风险，戊二醛浸泡需6小时以上且属于高水平消毒非灭菌，过氧化氢低温等离子体（≤55℃）适用于金属、非金属不耐热器械的快速灭菌（30-60分钟），为首选。

2.关于压力蒸汽灭菌器的装载要求，错误的是（）

A.器械包体积不超过30cm×30cm×50cm

B.金属包置于布类包上方

C.装载量不超过柜室容积的90%

D.包与包之间保留2-5cm间隙

答案：B

解析：压力蒸汽灭菌时，布类包应置于金属包上方，避免金属包冷凝水渗透污染布类包；其他选项均符合WS310.2-2022《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求。

3.某手术中使用的一次性无菌手术衣，其“无菌有效期”在温度25℃、湿度60%的环境下应不超过（）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：C

解析：根据GB/T19633-2015《最终灭菌医疗器械的包装》，一次性使用灭菌医疗物品在符合存储条件（温度≤24℃，湿度≤70%）时，有效期通常为6个月；若存储环境温度超过24℃或湿度超过70%，需缩短有效期至3个月。本题环境温度25℃接近临界值，故有效期为6个月。

4.手术中传递锐器（如手术刀）时，正确的无菌操作是（）

A.直接用手传递，避免器械掉落

B.将器械放置于弯盘内，由接生者自取

C.持器械前端（非刃部）递至接生者手中

D.用无菌持物钳夹取器械递至手术区域

答案：B

解析：锐器传递需遵循“无触式”原则，避免手对手直接接触，防止职业暴露；正确方法是将锐器放置于无菌弯盘内，由接生者用持物钳或手（戴无菌手套）自取。

5.某台骨科手术使用的骨钻（金属材质，无管腔），术后应在多长时间内完成清洗？（）

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：B

解析：根据WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》，感染性或污染器械应在使用后2小时内清洗，普通器械不超过4小时；骨钻接触血液、组织，属于污染器械，需2小时内清洗，避免有机物干涸影响清洗效果。

6.关于无菌台铺巾的要求，错误的是（）

A.无菌单下垂台缘长度应≥30cm

B.铺巾后30分钟未使用需重新铺置

C.多层铺巾时，上层应覆盖下层边缘

D.铺巾者身体与无菌台保持≥15cm距离

答案：B

解析：无菌台铺置后若未被污染，有效期为4小时（手术室环境）；30分钟未使用无需重新铺置，但若超过4小时或被污染则需更换。

7.过氧化氢低温等离子体灭菌的关键监测指标是（）

A.温度≥132℃，时间≥4分钟

B.过氧化氢浓度≥8mg/L，等离子体放电时间≥3分钟

C.环氧乙烷浓度≥800mg/L，湿度≥60%

D.戊二醛浓度≥2%，pH值7.5-8.5

答案：B

解析：过氧化氢低温等离子体灭菌依赖过氧化氢气体的强氧化性和等离子体的自由基作用，关键参数为过氧化氢浓度（通常8-12mg/L）和等离子体放电时间（≥3分钟）；其他选项分别对应压力蒸汽、环氧乙烷和戊二醛的监测指标。

8.手术中发现无菌手套指尖破损，正确的处理是（）

A.用无菌纱布包裹破损处继续操作

B.立即更换无菌手套

C.用碘伏消毒破损处后继续手术

D.请巡回护士喷洒75%乙醇覆盖破损点

答案：B

解析：无菌手套破损后，手部皮肤直接暴露于手术区域，需立即更换手套，避免微生物污染；其他处理方式无法完全阻断污染风险。

9.某台急诊手术使用的外来器械（骨科植入物），其灭菌记录应至少保存（）

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

答案：C

解析：根据《医疗器械使用质量监督管理办法》，植入性器械的灭菌记录（包括灭菌参数、生物监测结果等）需保存至器械使用后5年，或按医疗机构规定延长至10年；本题为普通外来器械，最低保存5年。

10.关于手术切口区域皮肤消毒的顺序，正确的是（）

A.以切口为中心，由外向内环形涂擦

B.感染伤口由外向内消毒，清洁伤口由内向外消毒

C.会阴部消毒由内向外，头颈部由外向内

D.所有手术均由内向外消毒，范围≥15