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新型护理技术实操皮内注射课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为临床护理工作中最基础却最关键的操作之一，皮内注射（IntradermalInjection,ID）始终是我们护理人必须精雕细琢的“基本功”。我记得刚入科时，带教老师捏着我的手腕说：“小吴，皮内注射不是简单推药，你推的是患者的安全，是治疗的‘前哨’。”这句话我记了十年——从传统的金属针筒到如今的新型智能注射装置，从“凭经验进针”到“可视化定位”，皮内注射技术的迭代不仅是工具的升级，更是“以患者为中心”护理理念的具象化。

在临床实践中，皮内注射主要用于药物过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。传统操作依赖护士的手感和经验，但进针角度偏差、深度不均、剂量误差等问题，常导致假阳性/假阴性结果，甚至引发患者疼痛、焦虑。我曾遇到一位青霉素皮试患者，因进针过深出现3cm红肿，患者吓得直掉眼泪，最后反复核查确认是操作误差才安抚下来。这类经历让我深刻意识到：技术的革新不是“锦上添花”，而是“雪中送炭”——它能减少人为误差，提升结果准确性，更能降低患者的生理和心理负担。

前言今天，我们就结合一例具体病例，从评估到实施，从并发症预防到健康教育，系统梳理新型护理技术在皮内注射中的应用，希望能为各位同仁提供可借鉴的实操思路。

02病例介绍

病例介绍上个月，我在急诊留观室负责护理的38岁患者王女士，正是一个典型的“皮内注射场景”案例。王女士因“上呼吸道感染”需静脉输注头孢呋辛，按规范需先做皮试。她走进治疗室时，右手攥着病历本，指节发白，第一句话就是：“护士，我上次做皮试疼得差点晕过去，这次能轻点吗？”

进一步询问得知，王女士既往无药物过敏史，但3年前因青霉素皮试局部红肿被判定为阳性，此后谈“皮试”色变。查体可见其前臂掌侧皮肤完整，无瘢痕、皮疹，皮肤弹性正常，但双侧前臂内侧因多次静脉穿刺略有色素沉着。她反复说：“要是这次再疼，我宁可不吃这个药。”

这个病例集中反映了皮内注射的核心挑战：既要保证结果准确（关乎用药安全），又要减轻患者痛苦（关乎依从性）。而新型护理技术的应用，正是破解这对矛盾的关键。

03护理评估

护理评估针对王女士的情况，我们从“人-操作-环境”三个维度展开全面评估，这也是新型皮内注射技术实施前的必要步骤。

患者评估生理状态：年龄38岁，无凝血功能障碍（血常规示血小板180×10?/L），皮肤菲薄但弹性正常（用拇指和示指轻捏前臂皮肤，放松后2秒内恢复），无皮肤感染或瘢痕（关键！瘢痕会影响皮丘形成和结果判读）。

病理状态：无过敏性休克史，3年前青霉素皮试阳性但未出现全身反应（需警惕假阳性可能），本次为头孢呋辛皮试（与青霉素存在部分交叉过敏，但需独立判断）。

心理状态：焦虑评分（SAS）45分（正常50分，但患者主观紧张明显），主要顾虑是疼痛和结果误判。

操作评估传统操作痛点：传统金属针筒皮内注射需持针与皮肤呈5～15角进针，深度约0.1cm，推注0.1ml药液形成直径6～8mm的皮丘。但临床中常因角度偏差（如新手易超过20）、进针过深（刺入皮下组织）导致皮丘过大或药液渗漏，既增加疼痛，又影响结果判读。

新型技术优势：本科室目前使用的“智能可视化皮内注射装置”（以下简称“新装置”），通过激光定位系统标记进针点，电子传感器控制进针角度（精准5）和深度（0.1cm±0.02cm），药液推注速度恒定（0.05ml/s），可显著降低人为误差。

环境评估治疗室温度24℃（皮温过低会影响局部血液循环，导致皮丘形成延迟），光线充足（自然光+无影灯，避免因光线不足误判皮丘颜色），环境安静（减少患者分心，便于沟通）。

通过评估，我们明确：王女士的核心需求是“安全、无痛、准确”的皮内注射，而新型装置正是满足这一需求的技术支撑。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提出以下3项护理诊断，均围绕“患者安全”和“体验优化”展开：

焦虑与担心皮试疼痛及结果误判有关在右侧编辑区输入内容依据：患者主诉“上次疼得差点晕过去”，SAS评分45分，反复询问“疼不疼”“结果准不准”。依据：患者对皮试的意义仅理解为“看能不能用药”，不了解皮丘形成原理、留观时间（需30分钟）及假阳性的可能因素（如抓挠皮丘）。（二）知识缺乏：缺乏皮内注射相关知识（操作目的、配合要点、结果判读）

有皮试结果误判的风险与传统操作的人为误差有关依据：患者3年前青霉素皮试阳性但无全身反应，可能存在操作导致的假阳性；本次若仍用传统方法，可能因角度、深度偏差再次误判。

这三个诊断环环相扣：焦虑源于知识缺乏和对疼痛的恐惧，而结果误判风险则直接关系到后续治疗的安全性。因此，护理措施需“多管齐下”。

05护理目标与措施

护理目