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诺如病毒感染的预防措施

诺如病毒，这个听起来似乎有些陌生的名字，却常常在集体单位如学校、幼儿园、养老院等地引发聚集性疫情，给人们的健康和日常生活带来不小的困扰。它并非新型病毒，但其极强的传染性和环境抵抗力，使得预防工作尤为关键。了解诺如病毒，并掌握科学有效的预防方法，是我们守护自身和家人健康的第一道防线。

一、认识诺如病毒：狡猾的“胃肠感冒”元凶

诺如病毒是一种能引起急性胃肠炎的RNA病毒，其感染性强，潜伏期通常为24至48小时，最短12小时，最长72小时。感染者主要症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛，部分伴有发热、头痛、乏力等。儿童患者呕吐症状较为突出，成人则以腹泻为主。尽管诺如病毒感染病程较短，通常1-3天即可自愈，但发病时的剧烈不适以及其“一人患病，全家遭殃”的传播速度，仍让它成为公共卫生领域不容忽视的“麻烦制造者”。

该病毒主要通过粪口途径传播，具体来说，食用或饮用被诺如病毒污染的食物和水，接触被病毒污染的物体表面后未洗手便接触口鼻，以及吸入患者呕吐物或排泄物产生的气溶胶，都可能导致感染。这意味着，在家庭、学校、托幼机构、餐馆、集体宿舍等人群密集、接触频繁的场所，诺如病毒极易“乘虚而入”。

二、核心预防策略：阻断传播，防患未然

预防诺如病毒感染，核心在于切断其传播途径。这需要我们从日常生活的点滴细节入手，构筑起一道坚实的防护网。

（一）保持良好的手卫生：预防感染的第一道屏障

“洗手”看似简单，却是预防诺如病毒感染最经济、最有效的手段。在以下关键节点，务必用肥皂或洗手液并用流动清水认真洗手，揉搓时间不少于20秒（可默唱两遍生日歌）：

*饭前便后；

*加工、制备食物前；

*处理生的肉类、海鲜后；

*接触过可能被污染的物品（如公共设施的门把手、电梯按钮）后；

*照顾患者后。

正确洗手步骤（七步洗手法）：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。

对于不方便洗手的场合，可使用含酒精（酒精含量≥60%）的免洗手消毒剂进行手部清洁，但这不能替代流动水和肥皂的洗手效果。

（二）注意饮食饮水卫生：把好“病从口入”关

诺如病毒易在生食、未煮熟的食物以及不洁水源中滋生和传播，因此，饮食饮水卫生至关重要。

*喝安全的水：不喝生水，宜饮用烧开的水或符合卫生标准的瓶装水。桶装水应确保其水源安全，并定期清洗饮水机。

*食物烧熟煮透：尤其是贝类等海鲜产品，务必彻底煮熟煮透后再食用。诺如病毒在60℃以上的高温下可被杀死，因此充分加热是有效的预防手段。

*生熟分开处理：加工和储存食物时，要将生熟食品的加工工具（刀具、砧板）和容器分开使用，避免交叉污染。

*选择正规餐饮：尽量选择卫生条件良好的餐饮单位就餐，避免购买来源不明的“三无”食品和街头摊贩的食物。

*水果和蔬菜清洗干净：食用新鲜的水果和蔬菜前，要用流动的清水彻底清洗干净，能去皮的尽量去皮后食用。

（三）加强环境清洁与消毒：减少病毒滋生和传播

诺如病毒可在物体表面存活较长时间，因此，对经常接触的物体表面进行清洁和消毒，能有效降低感染风险。

*日常清洁：保持家庭和工作学习场所环境整洁，经常擦拭桌面、门把手、电话、电灯开关、水龙头等高频接触表面。

*及时消毒：当家中或集体单位出现诺如病毒感染患者时，应对患者的呕吐物、排泄物及其污染的环境和物品进行严格消毒。消毒时应佩戴手套和口罩，使用含氯消毒剂（如84消毒液，按说明书稀释使用）进行擦拭或喷洒，作用一定时间后再用清水擦拭干净。

*处理呕吐物/排泄物：这是预防气溶胶传播的关键。处理时应先疏散无关人员，消毒人员需做好个人防护（口罩、手套、防护服/围裙）。对于呕吐物，可先用一次性吸水材料（如纸巾、抹布）完全覆盖，再倾倒足量含氯消毒剂（如84消毒液）使其与呕吐物充分混合，作用30分钟以上，然后用一次性拖把或抹布清理干净，清理后对污染区域再次进行消毒。清理的废弃物需用双层垃圾袋封装，并按医疗废物处理。

（四）管理传染源与切断传播链：早发现、早隔离

*患者隔离：诺如病毒感染者在症状出现至完全康复后3天内，均具有传染性。在此期间，患者应居家隔离，避免前往人群密集场所，尤其不要为他人准备食物或照顾老人、婴幼儿。

*密切接触者观察：与患者有密切接触的人员，应注意观察自身健康状况，一旦出现症状，立即隔离并就医。

*集体单位防控：学校、托幼机构、养老院等集体单位应建立健全晨午检制度，密切关注学生和老人的健康状况。一旦发现聚集性呕吐、腹泻病例，应立即报告相关部门，并采取停课、停托等措