医学生口腔种植修复的牙体形态的修复材料的选择与修复材料的应用修复材料应用策略课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生口腔种植修复的牙体形态的修复材料的选择与修复材料的应用修复材料应用策略课件

01前言

前言作为一名从事口腔护理带教工作十余年的临床教师，我常和学生们说：“口腔种植修复不是简单的‘种牙’，它是医学、材料学、美学的融合，每一步都考验着对细节的把控。”尤其是修复材料的选择，直接关系到种植体的长期稳定性、患者的咀嚼功能，甚至面部美学效果。

记得去年带教时，有位实习生问我：“老师，现在材料那么多，金属、全瓷、树脂……到底怎么选？”这个问题让我想起自己刚入行时的迷茫——课本上的理论再扎实，面对具体病例时仍会犹豫。这些年，我参与过数百例种植修复病例的护理配合，深刻体会到：材料选择没有“标准答案”，但一定有“逻辑可循”——要结合患者的牙槽骨条件、咬合习惯、经济能力，甚至职业需求（比如教师、演员对前牙美观要求更高）。

今天，我想用一个真实的病例，带大家从“看病例”到“做护理”，一步步拆解修复材料选择的底层逻辑，以及护理工作在其中的关键作用。

02病例介绍

病例介绍2023年5月，我的门诊来了一位45岁的患者王女士。她的主诉很明确：“左下后牙缺失3年，想做种植牙，但听说材料有很多种，我不太懂，想听听医生的建议。”

王女士的基本情况：

全身状况：无高血压、糖尿病等系统性疾病，无吸烟史，口腔卫生习惯良好（日常使用牙线，每年洗牙1次）。

口腔检查：左下6（第一磨牙）缺失，缺牙区牙槽嵴宽度约6mm（骨量充足），邻牙（左下5、7）无松动，牙周探诊深度≤3mm，无牙龈红肿；对颌牙（左上6）无伸长，咬合关系正常。

影像学检查：CBCT显示缺牙区骨高度约12mm（从牙槽嵴顶到下颌神经管距离约8mm），骨密度中等（Lekholm骨分类Ⅲ类）。

病例介绍需求：希望修复后“能正常吃饭，别老出问题，最好别太显眼”（王女士是中学语文老师，平时说话多，前牙已做过贴面，后牙更在意功能而非绝对美观）。

这个病例很典型——患者有明确的功能需求，骨条件良好，但对材料选择存在困惑。接下来，我们的护理工作就要围绕“如何辅助医生明确材料选择，帮助患者理解并配合”展开。

03护理评估

护理评估护理评估是连接“病例”与“干预”的桥梁。针对王女士的情况，我们从以下维度展开：

全身与局部健康状态评估全身：无系统性疾病，无影响骨结合的药物（如双膦酸盐）使用史，无吸烟史（吸烟会降低种植体骨结合率）。这意味着患者具备良好的全身条件，材料选择可更侧重功能而非“妥协于健康限制”。

局部：缺牙区骨量充足（宽度6mm，高度12mm），邻牙牙周健康，对颌牙无异常。这为种植体的稳定植入提供了基础，修复材料的选择可更关注长期负荷能力（如后牙需承受更大咬合力）。

心理与认知评估王女士反复询问“材料会不会坏”“能用多久”，并提到“之前补过牙，材料掉过，很麻烦”。这说明她对修复效果存在担忧，对材料的“耐久性”有较高需求；同时，她对口腔治疗的认知停留在“补牙”阶段，需要解释种植修复与传统补牙的差异。

功能与美学需求评估王女士明确“能正常吃饭”是首要需求，其次是“别太显眼”。后牙区（磨牙）的主要功能是咀嚼，咬合力大（平均约600N），材料需具备高抗压强度；美学方面，后牙位于口腔内侧，颜色匹配要求低于前牙，但需与邻牙形态协调（避免食物嵌塞）。

经济与依从性评估王女士月收入约1.2万元，家庭负担一般（孩子在读大学）。她提到“不想花冤枉钱，但也不想总修”。这提示材料选择需在“性价比”与“长期稳定性”间找到平衡，同时需评估她术后维护的依从性（如是否能坚持用冲牙器、定期复查）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下护理问题：

知识缺乏：与种植修复材料选择相关知识不足有关表现：患者反复询问“哪种材料好”“能用多久”，对金属、全瓷等材料的差异不了解。

焦虑：与担心修复效果及材料耐久性有关表现：患者提及“之前补牙材料掉过”，语气中透露出对失败的担忧。

潜在并发症：与材料选择不当或术后维护不佳有关风险点：若材料强度不足（如后牙选择树脂），可能导致修复体折裂；若材料生物相容性差，可能引发种植体周围炎。

自我护理能力不足：与缺乏术后材料维护知识有关表现：患者知道“要刷牙”，但对种植体专用牙刷、冲牙器的使用方法不了解。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“术前-术中-术后”全流程的护理目标与措施，核心是“辅助医生明确材料选择，帮助患者理解并配合”。

目标1：患者能理解不同修复材料的特点，参与材料选择决策

措施：

术前教育：用模型展示金属烤瓷、全瓷（氧化锆、玻璃陶瓷）、树脂等材料的实物，结合王女士的后牙需求讲解差异：

-金属烤瓷：强度高（抗压强度＞1000MPa），但内