脓毒症和脓毒性休克指南要点（2025）解读PPT课件.pptxVIP

脓毒症和脓毒性休克指南要点（2025）解读;引言

定义与诊断标准的更新

早期识别与预警系统

感染源控制

液体复苏

血管活性药物的应用

糖皮质激素的应用;血糖管理

机械通气

肾脏替代治疗

营养支持

抗凝治疗

康复治疗

团队协作与质量改进;01;脓毒症与休克危害;02;;指南明确脓毒性休克为脓毒症严重亚型，诊断标准细化，强调低血压（血压低于90mmHg）及血乳酸水平持续高于2mmol/L。;;03;快速序贯器官衰竭评估的优化;;;04;快速明确感染源;在明确感染源的基础上，应根据病原菌的种类和药敏试验结果合理选择抗感染治疗；在病原菌未明确前，应根据患者的感染部位选择广谱抗生素进行治疗。;;导管相关性感染的处理;05;复苏液体的选择;;液体复苏的监测与评估;限制性液体复苏策略;06;;;血管活性药物的滴定与监测;;07;糖皮质激素的适应证;推荐药物与剂量;;08;;推荐持续或定期监测血糖，确保患者血糖变化得到及时关注。;;09;机械通气的指征;;;撤机评估与计划;10;对于存在急性肾损伤（AKI）且血钾高于6.5mmol/L、代谢性酸中毒（pH低于7.1）、肺水肿经利尿治疗无效的脓毒症患者。;;肾脏替代治疗的方式选择;肾脏替代治疗的监测与管理;11;;;营养支持剂量需结合患者年龄、体重及病情进行个性化调整，确保营养摄入合理充分。;;12;抗凝治疗的适应证;抗凝药物的选择;抗凝治疗的监测与调整;13;早期康复治疗的重要性;;早期制定康复计划;14;;;患者及家属教育;THANKS