小剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年胆囊结石腹腔镜手术患者的应用分析.pdfVIP

  3390  ModDiagnTreat现代诊断与治疗2024Nov35（22）

小剂量右美托咪定复合丙泊酚在 

老年胆囊结石腹腔镜手术患者的应用分析

谢茂原

（江西乐平天湖医院，江西乐平333300）

摘要：目的 分析小剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年胆囊结石腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 选取2022年

6月至2023年12月我院收治的70例行胆囊结石腹腔镜手术患者为研究对象，按随机数字表法分为A组和B组各

35例。A组35例接受高剂量右美托咪定复合丙泊酚麻醉，B组35例接受小剂量右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比

较两组围术期相关指标、血流动力学指标［平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）］、视觉模

拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分及不良反应。结果 B组麻醉起效与麻醉苏醒时间均短于对照组（0.05）；B

P

组T1、T2时点MAP、HR及SpO均优于A组（0.05）；B组T4、T5时点VAS疼痛评分与Ramsay镇静评分均

2P

低于A组（0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（0.05）。结论 老年胆囊结石腹腔镜手术应用小剂

PP

量右美托咪定复合丙泊酚麻醉具有良好的安全性，可稳定血流动力学指标，镇静效果良好。

关键词：胆囊结石；腹腔镜手术；右美托咪；丙泊酚；小剂量

中图分类号：R614文献标志码：B文章编号：1001-8174(2024)22-3390-02

［5］

胆囊结石为临床常见胆囊疾病，主要为胆固醇（2018年）》有关标准；（2）ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级；

结石或胆固醇为主的混合型结石以及色素结石，大（3）均接受腹腔镜胆囊切除术治疗，且符合手术适应

部分患者无明显症状表现，随着病情不断发展，可证；（4）知情同意。排除标准：（1）合并心、肝、肾多脏器

引发急性或慢性胆囊炎，重新上腹部不适、胆绞痛功能不全；（2）对研究用药过敏；（3）合并心血管疾病；

等症状，严重影响患者生活质量［1］。腹腔镜胆囊切（4）依从性不佳。

除术是目前该病的主要手术方式，具有损伤小、术1.3方法两组均接受腹腔镜胆囊切除术治疗，

后恢复快、疼痛程度轻、瘢痕不明显等优势。但临且均由同一组手术医生完成手术。术前30min行麻

［2］

床研究发现，行腹腔镜手术治疗时，腹内压增加、醉诱导：丙泊酚（广东嘉博制药有限公司，国药准字

二氧化碳吸收等会导致交感神经兴奋与血流动力学2mg/kg，舒芬太尼（江苏恩华药业股份有

变化，可能会引起诸多不良反应。此外，老年患者限公司，国药准字0.5μg/kg，罗库溴铵（华

年龄大、基础疾病多，术中麻醉耐受性相对较差，北制药股份有限公司，国药准字0.6mg/kg，

故选择合理的麻醉方案对维持血流动力学稳定、保咪达唑仑（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字

证麻醉效果具有重要意义［3-4］。本研究旨在分析小