2025EAPCESC科学声明：饮食营养与心血管预防策略课件.pptxVIP

2025EAPC/ESC科学声明：心血管疾病预防中的饮食和营养科学膳食守护心脏健康

目录第一章第二章第三章引言与概述风险因素分析饮食推荐指南

目录第四章第五章第六章关键营养素作用预防干预策略证据与未来展望

引言与概述1.

心血管疾病死亡人数持续上升:1990年至2023年，全球心血管疾病死亡人数从1240万增至2000万，增幅达61.3%，凸显疾病负担加重趋势。年龄标化死亡率下降但绝对人数增加:2022年年龄标化死亡率较1990年下降34.9%，但死亡人数增加59.7%，反映人口老龄化对绝对数值的显著影响。高血压为最大可控风险因素:高收缩压导致2564.9/10万的伤残调整寿命年，占代谢风险总负担的32.1%（基于2022年数据），是饮食干预的首要靶点。饮食风险占据行为因素首位:饮食相关风险导致的伤残调整寿命年超过500/10万，与高脂血症、肥胖共同构成营养预防的三大重点领域。心血管疾病流行病学背景

本声明旨在系统评估最新循证医学证据，明确饮食模式、营养素及进食行为对CVD风险的影响强度与机制。证据整合为医务工作者提供基于证据的饮食建议框架，帮助制定个体化心血管预防方案，覆盖从健康人群到高危患者的营养策略。临床指导针对低碳水化合物饮食、酒精摄入、营养补充剂等存在公众认知分歧的领域，提供专业共识解读。争议澄清强调将科学证据转化为可操作的饮食建议，包括具体食物选择、烹饪方式及进餐频率等实践细节。实践转化声明目的与范围

饮食营养关键作用优质饮食可通过改善血脂谱（如降低LDL-C）、调控血压、减轻炎症反应和氧化应激等多途径降低CVD风险。病理生理干预相较于孤立关注脂肪或糖分摄入，整体饮食模式（如地中海饮食）对心血管保护作用更显著且可持续。模式优于单一营养素从儿童期建立健康饮食习惯可延缓动脉粥样硬化进程，而中老年阶段饮食优化仍能显著降低急性事件风险。全生命周期影响

风险因素分析2.

超加工食品高盐饮食饱和脂肪过量含有大量添加剂、反式脂肪和高果糖玉米糖浆，长期摄入会导致炎症反应加剧、血管内皮功能障碍，增加动脉粥样硬化风险。每日钠摄入量超过5克会显著升高血压，直接损伤血管弹性，与心力衰竭和脑卒中风险呈剂量依赖性关系。主要来自红肉和全脂乳制品，可提高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，促进冠状动脉斑块形成。主要饮食相关风险

碳水化合物是主要能量来源:建议占比60%，为细胞活动提供基础能量，过量或不足均影响代谢平衡。蛋白质侧重功能维持:15%的占比满足组织修复和免疫支持需求，但不宜作为主要供能物质。脂肪需严格控制比例:占比25%体现其高能量特性，超量摄入将增加心血管疾病风险（较碳水化合物高2.5倍能量密度）。营养不均衡影响

生活方式交互作用静态行为与高糖饮食协同：久坐超过8小时且同时摄入含糖饮料的人群，胰岛素抵抗风险增加3倍，加速代谢综合征进展。吸烟叠加高脂饮食：烟草中的尼古丁会放大膳食胆固醇对血管内皮的毒性作用，使冠心病发病时间提前10-15年。睡眠障碍与夜间进食：睡眠不足6小时者若习惯深夜进食，会扰乱瘦素/胃饥饿素平衡，导致肥胖和晨间高血压风险倍增。

饮食推荐指南3.

将果蔬融入每餐，如早餐添加香蕉或苹果片，午餐晚餐保证蔬菜占餐盘1/2，坚果和种子可作为健康零食补充植物营养素。合理搭配每日应摄入至少5份不同种类的水果和蔬菜，优先选择深色蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）和浆果类水果（如蓝莓、草莓），以提供丰富的抗氧化剂和膳食纤维。多样化选择推荐以新鲜或冷冻果蔬为主，避免罐装果蔬（可能含添加糖或盐），若选择果汁应限制在每日150ml以内且为100%纯果汁，以减少游离糖摄入。新鲜优先水果蔬菜摄入标准

优选不饱和脂肪每日脂肪摄入应以单不饱和脂肪酸（橄榄油、牛油果）和多不饱和脂肪酸（深海鱼、亚麻籽油）为主，占总能量20-35%，可降低LDL胆固醇水平。避免反式脂肪完全避免工业反式脂肪（如氢化植物油、人造奶油），阅读标签识别部分氢化油成分，因其显著增加动脉粥样硬化风险。坚果种子摄入每日摄入30g无盐坚果（如杏仁、核桃）或种子（奇亚籽、南瓜籽），提供健康脂肪酸的同时增加植物甾醇摄入。限制饱和脂肪红肉、黄油、全脂乳制品等饱和脂肪来源应控制在总能量10%以内，椰子油和棕榈油虽为植物性但饱和脂肪含量高需谨慎使用。脂肪与油选择原则

盐分糖分限制建议每日钠摄入应低于2g（相当于5g盐），避免加工食品（如火腿、咸菜）、预包装酱料，使用香草、香料或柠檬汁替代食盐调味。严格控盐游离糖摄入需低于总能量5%（约25g/日），限制含糖饮料、糕点，注意调味酸奶、早餐谷物中的添加糖，优先选择完整水果满足甜味需求。警惕隐形糖人工甜味剂（如阿斯巴甜）虽无直接心血管风险，但可能影响肠道菌群，建议逐步降低整体甜味依赖而非简单替换。代糖谨慎使用

关键营养素作用4.

不饱和脂肪酸益