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2025年急诊科护理工作总结及2026年工作安排

2025年是急诊科护理团队在深化改革中突破瓶颈、在应对挑战中提升能力的关键一年。全年科室共接诊患者12.8万人次，其中急危重症患者占比31.7%，抢救成功率由2024年的92.3%提升至95.1%，平均接诊评估时间缩短至8分钟，患者及家属满意度达98.2分（满分100分），多项核心指标创历史新高。现将本年度护理工作开展情况及2026年重点计划总结如下：

一、2025年护理工作成效与实践

（一）急危重症救治能力实现质的飞跃

围绕“黄金10分钟”抢救理念，通过优化多学科协作机制、强化急救技能培训、升级急救设备配置，构建起“快速识别-精准评估-高效干预”的全链条救治体系。全年成功抢救心跳骤停患者173例，其中5例超过15分钟的长时间心肺复苏患者恢复自主循环；急性脑卒中患者DNT（-door-to-needle，入院到溶栓）时间从2024年的58分钟缩短至42分钟，达到国家高级卒中中心B类标准；胸痛中心绿色通道优化后，急性心梗患者D2B（door-to-balloon，入院到球囊扩张）时间稳定在28分钟以内，较上年缩短12分钟。

在设备支持方面，引入智能心肺复苏反馈装置、可视喉镜、便携式床旁超声等8类新型急救设备，完成36台急救仪器的智能化改造，实现生命体征数据、用药记录、操作时间的自动采集与云端同步，为后续质量分析提供了精准数据支撑。针对创伤患者，推行“团队式创伤复苏”模式，由1名责任护士统筹协调，2名专科护士分别负责气道管理与循环支持，1名助理护士执行物资保障，将多发伤患者首次评估完成时间从5分钟压缩至2.5分钟，严重创伤患者转运途中不良事件发生率降至0.3%（2024年为1.1%）。

（二）护理流程优化解决“急”与“序”的平衡难题

针对急诊患者流量大、病情差异显著的特点，推行“三级分诊+动态调整”的精准分诊策略。一级分诊（初筛）由高年资护士通过改良的MTS（ManchesterTriageSystem）系统快速识别红、黄、绿、黑四类患者；二级分诊（细化）在5分钟内完成生命体征监测与简明病史采集，修正分诊等级；三级分诊（动态）每30分钟对候诊患者进行再评估，及时调整救治优先级。全年因分诊错误导致的延误抢救事件仅发生2例（均为伪装病情的精神障碍患者），较上年减少8例。

在留观患者管理中，创新“5S护理模式”（即Situation病情动态记录、Safety安全警示标识、Schedule护理操作时序、Support家属照护支持、Satisfaction满意度追踪）。通过建立留观患者电子档案，设置“病情变化预警阈值”，当患者体温＞39℃、收缩压＜90mmHg等12项指标触发时，系统自动推送预警信息至责任护士手机；同时为每位留观家属发放《急诊照护手册》，涵盖用药提醒、体位指导、紧急呼叫方法等18项内容，留观患者非计划返诊率由6.8%降至4.1%，家属照护配合度提升至96.5%。

（三）分层培训体系夯实团队核心竞争力

基于N0-N4（初级至高级）护士能力框架，制定“阶梯式+场景化”培训方案。针对N0-N1级护士（工作≤3年），重点强化基础急救技能，每月开展2次“急救技能工作坊”，通过高仿真模拟人演练气管插管配合、除颤仪使用、血制品输注等15项核心操作，季度考核通过率从89%提升至97%；针对N2-N3级护士（工作4-8年），聚焦多器官功能衰竭、严重过敏反应等复杂病例的综合处置能力，每季度组织“疑难病例护理查房”，邀请重症医学科、麻醉科专家参与讨论，全年累计完成24次，护士临床决策能力评分（采用ADSS量表）平均分由78分提高至86分；针对N4级护士（工作≥9年），侧重管理能力与科研思维培养，选派5名骨干参加“急诊护理质量管理”“循证护理实践”专项培训，主导完成《急诊患者转运风险评估量表》《急性酒精中毒患者护理路径》2项标准化文件的修订，其中《转运风险评估量表》在全院推广使用后，转运不良事件发生率下降52%。

此外，全年开展“急救技能大比武”“案例分析大赛”等6项竞赛活动，评选出“急救能手”12名、“护理创新之星”3名，形成“比学赶超”的良好氛围。

（四）人文关怀渗透急诊全流程服务

针对急诊患者及家属焦虑、无助的心理特点，将“共情沟通”纳入护士核心能力考核，开展“非暴力沟通”“危机事件心理干预”专项培训，全年累计培训48课时。在分诊台设置“情绪安抚岗”，由持有心理咨询师证书的护士轮值，为情绪激动的家属提供即时心理疏导；在抢救室旁增设“家属等候区”，配备座椅、饮水机、急救知识宣传屏，安排专人每15分钟通报一次患者病情进展；针对临终患者，制定“急诊安宁疗护流程”，提供疼痛管理、舒适照护、家属陪伴等服务，全年为47例不可逆重症患者及其家属提供安宁疗护，家属临终满意度达99.1