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2025年急诊内科工作总结及2026年工作计划

2025年，急诊内科在医院党委的统筹领导下，紧扣“急危重症救治能力提升”核心目标，以“高效、精准、安全”为工作主线，全面落实医疗质量安全管理、学科能力建设、人才梯队培养及信息化支撑体系优化等重点任务。全年科室运行平稳有序，关键业务指标持续向好，在应对多起突发公共卫生事件及日常急危重症救治中发挥了核心作用。现将本年度工作总结如下：

一、业务运行指标稳步提升，急危重症救治效能显著增强

全年累计接诊急诊患者12.8万人次，较2024年增长8.2%；其中危重症患者占比28.6%（3.66万人次），同比上升3.1个百分点，反映区域内急危重症患者就诊集中度进一步提高。抢救成功率94.7%，较上年提升0.9个百分点；平均留观时间压缩至8.3小时（2024年为9.1小时），超72小时留观患者占比降至2.1%（2024年为3.5%），有效缓解了急诊滞留问题。

在具体病种救治中，急性冠脉综合征（ACS）从分诊到首次医疗接触（FMC）时间中位数缩短至18分钟（2024年为25分钟），STEMI患者直接PCI比例达82%；急性脑卒中患者NIHSS评分≥6分者静脉溶栓率提升至45%，平均DNT（门-针时间）控制在48分钟；脓毒症患者早期目标导向治疗（EGDT）执行率92%，28天死亡率较2024年下降2.3个百分点。

二、多维度能力建设取得突破，技术与流程双优化

1.技术创新与设备升级：全年新开展床旁超声引导下深静脉置管、经鼻高流量氧疗（HFNC）在急性呼吸衰竭中的早期应用、连续性肾脏替代治疗（CRRT）床旁紧急启动等3项关键技术，其中CRRT已实现24小时随时开展，全年完成58例，抢救成功率86.2%。引入新一代急诊专用生化分析仪（检测时间缩短至15分钟）、智能除颤仪（自动分析心律并指导用药）及便携式血气分析仪（床旁1分钟出结果），核心检验项目TAT（周转时间）平均缩短40%，为早期决策提供了有力支撑。

2.流程再造与多学科协作：优化“急诊-ICU-专科”三级转诊机制，建立“急诊快速通道”电子标识系统，危重症患者经评估后可直接触发相关科室会诊及床单位准备，平均会诊响应时间从12分钟缩短至5分钟。与心内科、神经内科、普外科等8个科室签订“急诊优先协作协议”，明确急性胸痛、卒中、消化道大出血等12类急危重症的救治流程及责任分工，全年通过该机制完成多学科联合救治236例，患者从急诊到专科手术的平均时间缩短37%。

3.信息化支撑体系完善：完成急诊电子病历系统（EMR）与医院大数据平台的深度对接，实现患者生命体征、检验检查结果、用药记录的实时动态展示及预警。开发“急诊患者风险评估系统”，基于APACHEⅡ评分、SOFA评分等模型，对留观患者进行动态风险分级，红色（高风险）患者自动推送至二线医师及护士长，全年通过该系统提前识别病情恶化患者127例，均获及时干预。

三、团队建设与人才培养成效显著，梯队结构持续优化

1.分层培训体系深化：针对低年资医师（≤3年），实施“急诊急救核心技能强化训练”，每月开展2次模拟演练（涵盖心肺复苏、气管插管、休克处理等），每季度进行OSCE考核，全年通过率95%（2024年为88%）；针对高年资医师（≥5年），开设“急危重症疑难病例讨论”“多器官功能障碍综合征（MODS）救治进展”等专题课程，邀请院内外专家授课12次，累计培训216人次。

2.人才梯队结构优化：本年度科室新增副主任医师2名（从外院引进1名，内部晋升1名），主治医师4名（均为本院培养），住院医师中硕士学历占比提升至65%（2024年为52%）。通过“导师制”带教模式（1名高年资医师带教2-3名低年资医师），低年资医师独立处理普通急诊病例的能力显著提升，全年独立完成首次评估及初步处置的病例数占比达78%（2024年为61%）。

3.科研与教学协同发展：以临床问题为导向，立项院级课题3项（“急诊脓毒症患者凝血功能动态变化与预后的关系”“急性心力衰竭患者早期容量管理策略优化”“急诊留观患者睡眠质量对病情转归的影响”），参与多中心研究2项；全年发表核心期刊论文7篇（其中SCI2篇），较2024年增加3篇。教学方面，承担医学院急诊医学见习、实习带教任务，带教满意度98.5%；完成基层医院急诊医师进修培训16人，通过“理论+实操+跟岗”模式，提升基层急救能力。

四、医疗质量安全管理持续强化，风险防控机制更趋完善

全年开展医疗质量安全查房48次，重点检查首诊负责制、三级检诊制度、危急值报告制度的落实情况，发现并整改问题23项（较2024年减少15项）。建立“急诊不良事件周报-月分析”制度，全年上报不良事件12例（均为Ⅱ级及以下），主要涉及药物不良反应（4例）、