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2025年疾病应急救助资金使用情况自查报告

2025年，我单位严格落实《疾病应急救助基金管理暂行办法》及国家、省、市相关政策要求，以“保基本、救急难、防风险”为目标，围绕资金筹集、使用管理、救助实效等核心环节开展全流程自查。现将本年度疾病应急救助资金使用情况报告如下：

一、资金筹集情况

2025年，我市疾病应急救助资金总筹集额为1.28亿元，较2024年增长8.5%，资金来源结构持续优化。其中，财政预算安排1.05亿元（占比82.03%），较上年增加0.08亿元，主要得益于市级财政将救助资金纳入民生保障重点支出范畴，年初预算足额下达；社会捐赠收入0.19亿元（占比14.84%），通过“救急难”公益募捐、医疗机构定向捐赠等渠道募集，较上年增长12.6%，反映社会参与度进一步提升；利息收入0.04亿元（占比3.13%），资金存放严格执行“专户管理、分账核算”要求，选择三家资质优良的国有银行进行竞争性存放，年化利率达2.8%，较2024年提高0.2个百分点。

从资金到位时效看，财政资金于3月底前全额拨付至市疾病应急救助基金专户，较规定时限提前1个月；社会捐赠资金实行“即捐即入”，全年未发生捐赠资金滞留或挪用情况。经核查，所有筹集资金均通过“财政非税收入系统”与“基金专户”双轨对账，账实相符率100%，未发现虚假筹集、套取资金等违规行为。

二、资金使用管理情况

本年度共审核通过疾病应急救助申请2876例，实际拨付救助金1.02亿元，资金使用率79.69%（较2024年提高5.2个百分点），结余资金0.26亿元（均为财政资金结转，按规定纳入下年度预算统筹使用）。资金使用严格遵循“先救治、后结算”“应救尽救”原则，重点覆盖以下三类群体：

（一）身份不明或无负担能力的急危重伤病患者

全年救助此类患者1213例，占比42.18%，拨付资金4872万元（占总支出47.76%）。典型案例包括：2025年5月，某高速公路发生连环车祸，3名无名氏重伤患者被就近送医，经市急救中心确认无身份信息及联系方式后，医疗机构启动“绿色通道”救治，总医疗费用98.6万元，其中通过疾病应急救助基金支付76.3万元（占比77.4%），剩余费用由医保、道路交通事故社会救助基金分担，患者未承担任何费用；11月，一名85岁流浪老人因突发脑溢血送医，经社区核实无子女、无收入来源，医疗费用42万元，基金支付33万元（占比78.5%），有效避免“弃医”风险。

（二）符合救助条件的低保、特困等困难群体

全年救助1562例，占比54.31%，拨付资金4986万元（占总支出48.88%）。其中，低保对象987例，人均救助2.8万元；特困人员321例，人均救助3.2万元（高于低保对象14.3%，体现对最困难群体的倾斜）；低收入家庭254例，人均救助2.4万元。以某农村低保户王某为例，其因急性白血病住院治疗，总费用38万元，医保报销16万元，个人需自付22万元，经审核符合“自付费用超过家庭年可支配收入50%”的救助条件，基金支付12万元，个人实际负担降至10万元（占家庭年收入的83%，较救助前降低61个百分点）。

（三）突发公共卫生事件中的特殊救助对象

结合2025年春季流感疫情及夏季洪涝灾害救治需求，专项拨付救助金342万元，救助因灾、因疫导致的急危重症患者101例。例如，7月某县突发山洪，12名受困群众因多发伤送医，其中5人无保险、3人家庭困难，基金支付医疗费用187万元，确保“不因费用延误救治”。

在资金审批流程上，严格执行“医疗机构申报—医保部门初审—基金管理机构复核—社会公示—财政拨付”五步法。全年受理申报3120例，初审淘汰244例（主要为重复申报、材料不全或不符合救助范围），复核淘汰1例（经查实存在伪造贫困证明），公示期收到反馈3条（均为信息录入错误，已修正），最终审批通过率92.18%。审批时限压缩至15个工作日（较2024年缩短5天），其中简易程序（费用低于5万元）7个工作日内完成，确保救治资金及时到位。

资金监管方面，建立“双随机一公开”抽查机制，联合医保、财政、审计部门对32家医疗机构开展现场检查，重点核查病历资料、费用清单、救助对象身份信息等。抽查发现问题4类：2家医院存在“将非急危重症费用混入申报”（涉及金额12万元，已全额追回并约谈负责人）；1家医院“救助对象身份核实不严谨”（1例低保户实际已脱贫，追回资金3万元）；3家医院“财务台账记录不规范”（限期整改并组织专项培训）。全年未发现资金挪用、套取等重大违规行为，审计覆盖率100%，问题整改率100%。

三、救助成效分析

（一）医疗救治保障水平显著提升

通过基金兜底，急危重症患者“因贫弃治”现象同比下降62%，二级以上医疗机构急诊抢救成功率从2024年的89.3%提升至91.7%。抽样调查200名获