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核医学核素显像诊断实验操作考试复习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种核素属于正电子发射型核素？

A.99mTc（锝-99m）

B.131I（碘-131）

C.18F（氟-18）

D.201Tl（铊-201）

答案：C

解析：正电子发射型核素通过β+衰变释放正电子，与电子湮灭产生γ光子对（511keV），用于PET显像。18F是典型的正电子核素（半衰期110分钟），而99mTc（单光子，140keV）、131I（β-衰变，γ光子364keV）、201Tl（单光子，69-83keV）均为单光子发射型核素。

2.甲状腺静态显像中，“冷结节”最常见于：

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲状腺囊肿

D.亚急性甲状腺炎

答案：B

解析：“冷结节”指结节处放射性分布低于周围正常甲状腺组织，提示结节功能低下。甲状腺癌因细胞分化差、摄碘能力低，最常表现为冷结节；囊肿（无功能）、部分腺瘤（功能抑制）也可能为冷结节，但甲状腺癌是最常见病因。

3.心肌灌注显像中，负荷试验的主要目的是：

A.评估心肌细胞活性

B.区分可逆性缺血与坏死

C.提高图像分辨率

D.减少辐射剂量

答案：B

解析：负荷试验（如运动或药物负荷）通过增加心肌耗氧量，使正常冠脉扩张、缺血区冠脉无法进一步扩张，导致缺血区血流减少更显著，从而与静息显像对比，判断心肌缺血的可逆性（缺血区负荷显像缺损、静息显像填充为可逆性缺血；负荷与静息均缺损为坏死）。

4.肝胆动态显像中，正常情况下，显像剂从肝脏清除的时间为：

A.5-10分钟

B.15-30分钟

C.45-60分钟

D.60-120分钟

答案：B

解析：肝胆动态显像常用99mTc-EHIDA（二乙基亚氨二乙酸），静脉注射后10分钟内被肝细胞摄取，15-30分钟经胆道系统排入胆囊和肠道，60分钟时肠道应显影。若超过60分钟肠道未显影，提示胆道梗阻或肝功能异常。

5.骨显像中，“超级骨显像”的典型表现是：

A.全身骨骼放射性普遍增高，软组织本底低

B.全身骨骼放射性普遍增高，软组织本底高

C.局部骨骼放射性异常浓聚，周围无扩散

D.骨骼放射性分布不均，可见多个“热区”

答案：A

解析：“超级骨显像”因全身骨代谢极度活跃（如广泛性骨转移、甲旁亢），表现为全身骨骼（包括四肢远端）放射性均匀性显著增高，肾脏和膀胱显影淡（显像剂被骨骼大量摄取），软组织本底极低。

6.脑血流灌注显像（SPECT）中，常用显像剂99mTc-ECD的特点是：

A.脂溶性低，不能通过血脑屏障

B.进入脑组织后迅速被代谢，无法滞留

C.脑内分布与局部脑血流（rCBF）成正比

D.主要聚集于脑白质，灰质摄取少

答案：C

解析：99mTc-ECD（双半胱乙酯）为脂溶性显像剂，可自由通过血脑屏障，进入脑组织后被酯酶水解为水溶性物质，滞留于细胞内，其分布与rCBF成正比，因此可反映脑血流灌注。灰质血流丰富，摄取高于白质。

7.肾动态显像中，计算肾小球滤过率（GFR）时，常用的显像剂是：

A.99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）

B.99mTc-MAG3（巯基乙酰三甘氨酸）

C.99mTc-DMSA（二巯基丁二酸）

D.131I-OIH（邻碘马尿酸钠）

答案：A

解析：99mTc-DTPA主要经肾小球滤过（约90%），肾小管分泌少，是GFR测定的理想显像剂；99mTc-MAG3和131I-OIH主要经肾小管分泌（用于有效肾血浆流量ERPF测定）；99mTc-DMSA聚集于肾小管上皮细胞（用于肾静态显像，评估肾实质功能）。

8.进行18F-FDGPET/CT肿瘤显像时，患者需空腹的主要原因是：

A.避免胃肠道显影干扰

B.减少血糖对FDG摄取的竞争

C.防止呕吐导致辐射污染

D.提高心脏摄取，便于心肌显影

答案：B

解析：FDG（氟代脱氧葡萄糖）通过葡萄糖转运体进入细胞，依赖己糖激酶磷酸化滞留。血糖升高时，葡萄糖与FDG竞争转运体和激酶，导致肿瘤摄取减少，影响显像质量。因此，患者需空腹4-6小时，确保血糖＜11.1mmol/L。

9.核素显像仪器中，准直器的主要作用是：

A.探测γ光子能量

B.限制γ光子入射方向，提高空间分辨率

C.放大电信号，提高灵敏度

D.减少散射光子干扰

答案：B

解析：准直器通过铅或钨的小孔设计，仅允许与准直孔轴向一致的γ光子到达探测器，排除其他方向的光子，从而确定光子来源位置，提高空间分辨