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核医学检查技术考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不是放射性核素用于医学显像的主要特性要求？

A.合适的半衰期（数小时至数日）

B.发射γ射线（能量100-300keV）

C.发射α或β射线为主

D.能被特定组织选择性摄取

答案：C

解析：医学显像主要依赖γ射线（穿透性强、对组织损伤小），α或β射线因穿透性弱或电离能力过强，不适用于显像。

2.99mTc标记放射性药物时，常用的还原剂是？

A.亚锡离子（Sn2?）

B.碘离子（I?）

C.铁离子（Fe3?）

D.铜离子（Cu2?）

答案：A

解析：99mTc（Ⅶ价）需还原为低价态（+3至+5）才能与配体结合，亚锡离子是最常用的还原剂，如亚锡焦磷酸盐（PYP）用于骨显像。

3.关于SPECT（单光子发射计算机断层显像）的工作原理，正确的是？

A.通过探测X射线衰减信号重建图像

B.利用正电子与电子湮灭产生的γ光子对成像

C.通过旋转探测器采集单光子γ射线投影数据，经断层重建获得断层图像

D.仅能获得平面图像，无法进行断层扫描

答案：C

解析：SPECT通过准直器限制γ光子入射方向，探测器围绕患者旋转采集多角度投影数据，经滤波反投影等算法重建断层图像；PET利用正电子湮灭的γ光子对成像，X射线衰减是CT的原理。

4.甲状腺静态显像中，正常甲状腺影像的特点不包括？

A.呈蝴蝶形，左右叶对称

B.峡部清晰显影

C.甲状腺内放射性分布均匀

D.甲状腺位置低于胸骨切迹

答案：D

解析：正常甲状腺位于甲状软骨下方，上极平甲状软骨中点，下极达第5-6气管环水平，位置高于胸骨切迹；峡部（约50%人群）或锥状叶可显影，放射性分布均匀。

5.心肌灌注显像中，“可逆性缺损”提示？

A.心肌细胞完全坏死（陈旧性心梗）

B.心肌缺血（可逆性损伤）

C.心肌冬眠（长期缺血但仍存活）

D.心肌顿抑（短暂缺血后功能延迟恢复）

答案：B

解析：负荷显像（如运动或药物负荷）出现缺损，静息显像缺损消失或减小，提示缺血心肌在静息时血流恢复，为可逆性缺血；不可逆缺损提示坏死，冬眠/顿抑需结合代谢显像（如FDG-PET）判断。

6.肾动态显像中，“肾图曲线”的b段（上升段）主要反映？

A.肾动脉血流灌注

B.肾小管分泌和肾小球滤过功能

C.肾盂输尿管引流情况

D.膀胱排尿功能

答案：B

解析：肾图a段（初始10秒）为肾动脉灌注和肾外血管床放射性；b段（1-2分钟内）为放射性在肾实质聚集，反映肾小管分泌（如99mTc-DTPA主要经肾小球滤过，99mTc-MAG3经肾小管分泌）；c段（下降段）为放射性随尿液排出，反映尿路引流。

7.18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）PET-CT显像的原理是利用？

A.肿瘤细胞葡萄糖转运体（GLUT）表达增高，FDG被摄取后无法进一步代谢

B.肿瘤细胞特异性摄取FDG并参与DNA合成

C.正常细胞对FDG摄取高于肿瘤细胞

D.FDG仅在炎症组织中聚集

答案：A

解析：FDG是葡萄糖类似物，通过GLUT进入细胞后，被己糖激酶磷酸化为FDG-6-P（无法进一步代谢），在细胞内聚集；肿瘤细胞增殖活跃，GLUT和己糖激酶表达增高，故FDG摄取增加；炎症细胞（如中性粒细胞）也可摄取FDG，需结合临床鉴别。

8.放射性药物质量控制中，“放射化学纯度”的定义是？

A.特定化学形态的放射性活度占总放射性活度的百分比

B.放射性核素的活度占总质量的百分比

C.药物中杂质的放射性活度占总活度的百分比

D.药物的生物学活性占总活性的百分比

答案：A

解析：放射化学纯度指目标放射性化合物（如99mTc-MDP）的活度占总活度的比例，需≥95%（部分药物要求≥90%）；若标记失败（如99mTcO4?未与配体结合），会导致非靶器官（如甲状腺、胃）摄取增加。

9.辐射防护的“ALARA原则”是指？

A.尽可能最小化辐射剂量（AsLowAsReasonablyAchievable）

B.绝对避免任何辐射暴露（AbsolutelyLimitAllRadiation）

C.允许合理的高剂量辐射（AcceptableLevelofAllRisks）

D.仅保护工作人员，无需考虑患者

答案：A

解析：ALARA原则要求在保证诊断治疗效果的前提下，通过优化操作（如缩短采集时间、减少放射性药物用量）、屏蔽（如铅防护）、距离（增大与辐射源距离）等措施，使受照