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核和辐射事故医学响应程序知识测试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.核与辐射事故医学响应中，以下哪项属于“早期响应阶段”的核心任务？

A.长期健康随访与心理干预

B.确定受照人员剂量范围并分类

C.建立区域辐射监测网络

D.制定事故后3-6个月的康复计划

答案：B（早期响应阶段通常指事故发生后数小时至数天，核心任务包括快速识别受照人员、估算剂量、实施紧急医学处理及初步分类。）

2.急性放射病（ARS）的初期反应期典型症状不包括：

A.恶心呕吐

B.淋巴细胞计数快速下降

C.皮肤红斑

D.腹泻（非血性）

答案：C（皮肤红斑属于局部放射损伤的早期表现，ARS初期反应期以胃肠道和神经症状为主，如恶心、呕吐、腹泻，淋巴细胞计数下降是实验室指标，非体表症状。）

3.核事故中，内照射污染的主要途径是：

A.皮肤直接接触放射性物质

B.吸入放射性气溶胶或食入污染食物

C.受照人员衣物携带放射性颗粒

D.放射性物质经伤口进入体内

答案：B（内照射指放射性核素通过呼吸、消化、皮肤渗透等途径进入体内，其中吸入和食入是最主要途径；皮肤接触和伤口污染属于外照射或体表污染。）

4.辐射事故医学响应中，“分类现场”（TriageSite）的设置原则不包括：

A.位于事故区下风向500米外

B.配备快速剂量测量设备（如热释光剂量计）

C.划分清洁区、半污染区、污染区

D.确保与应急指挥中心实时通讯

答案：A（分类现场应位于事故区上风向或侧风向，避免放射性尘埃扩散影响；下风向可能导致污染扩散至分类区域。）

5.对于受照剂量约3Gy的急性放射病患者，其临床分型属于：

A.轻度骨髓型

B.中度骨髓型

C.重度骨髓型

D.极重度骨髓型

答案：B（骨髓型ARS的剂量范围：轻度1-2Gy，中度2-4Gy，重度4-6Gy，极重度6Gy。）

6.放射性皮肤损伤的Ⅰ度表现为：

A.水疱、溃疡，真皮层破坏

B.毛囊性丘疹、暂时性脱毛，红斑伴瘙痒

C.干性脱皮，表皮脱落但无溃疡

D.局部皮肤水肿、疼痛，无明显红斑

答案：B（Ⅰ度为早期反应期，表现为毛囊性丘疹、暂时性脱毛及轻度红斑；Ⅱ度出现水疱、湿性脱皮；Ⅲ度为溃疡、坏死。）

7.核事故医学应急中，“稳定期”（通常指事故后2-4周）的关键措施是：

A.紧急输注血小板预防出血

B.实施造血干细胞移植

C.监测感染迹象并启动抗生素预防

D.进行心理创伤评估与干预

答案：C（稳定期骨髓型ARS患者进入假愈期，白细胞计数持续下降，感染风险极高，需重点监测感染指标并预防性使用抗生素；造血干细胞移植通常在重度以上病例的极期进行。）

8.内污染处理中，“阻断吸收”的首选措施是：

A.口服普鲁士蓝（针对铯-137）

B.催吐或洗胃（摄入后1-2小时内）

C.使用螯合剂（如DTPA针对钚）

D.大量饮水促进排泄

答案：B（对于经消化道摄入的内污染，催吐或洗胃可在摄入后1-2小时内有效减少吸收；普鲁士蓝和DTPA属于促排措施，适用于吸收后的处理。）

9.辐射事故中，“公众防护行动”的医学响应不包括：

A.发放碘化钾片（针对碘-131）

B.指导公众避免食用污染区乳制品

C.对撤离人群进行快速健康筛查

D.限制事故区5公里内人员进入

答案：D（限制进入属于行政防护措施，医学响应重点是健康干预，如药物发放、饮食指导、健康筛查。）

10.辐射剂量估算的“生物剂量计”中，最常用的指标是：

A.外周血淋巴细胞微核率

B.染色体畸变（如双着丝粒染色体）

C.尿中放射性核素浓度

D.血清LDH（乳酸脱氢酶）水平

答案：B（染色体畸变分析是国际公认的金标准，尤其双着丝粒染色体对早期剂量估算最敏感；微核率是快速初筛指标，尿核素浓度用于内污染剂量估算。）

11.核事故伤员转运的“三优先”原则是：

A.儿童、孕妇、重伤员

B.外照射剂量5Gy、内污染严重、复合伤

C.极重度ARS、合并烧伤/创伤、急性放射皮肤损伤Ⅲ度

D.有初期反应症状、淋巴细胞计数0.5×10?/L、体表污染超标

答案：C（转运优先顺序基于病情严重程度：极重度ARS（剂量6Gy）、合并其他创伤（如烧伤）、严重皮肤损伤（Ⅲ度）需优先转运至专科救治中心。）

12.辐射事故医学应急中，“去污”操作的正确顺序是：

A.先处理伤口污染，再处理全身体表污染

B.先清洗头部，再清洗四肢，最后躯干

C.从污染轻的