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护士儿科考试常见试题及答案

一、单项选择题

1.3个月男婴，出生体重3.2kg，人工喂养，未添加辅食，目前体重最可能为（）

A.4.5kgB.5.3kgC.6.1kgD.7.0kg

答案：B

解析：1-6个月婴儿体重计算公式为：出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）。代入数据：3.2+3×0.7=5.3kg。

2.新生儿生理性黄疸的特点是（）

A.生后24小时内出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/L

C.早产儿持续时间＞4周D.退而复现

答案：B

解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，10-14天消退，血清胆红素＜221μmol/L；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，2-3周消退，血清胆红素＜257μmol/L。其余选项均为病理性黄疸特征。

3.法洛四联症患儿突然出现呼吸困难、青紫加重，最可能的原因是（）

A.心力衰竭B.脑血栓C.缺氧发作D.肺炎

答案：C

解析：法洛四联症患儿因肺动脉狭窄导致右向左分流增加，易发生阵发性缺氧发作，表现为呼吸加深加快、青紫加重、意识障碍，严重者可猝死。

4.婴儿添加辅食的最佳时间是（）

A.2-3个月B.4-6个月C.7-8个月D.9-10个月

答案：B

解析：4-6个月婴儿唾液腺发育成熟，淀粉酶分泌增加，且舌咽反射逐渐协调，是添加辅食的关键期。过早添加易致过敏或消化负担，过晚可能影响营养摄入及咀嚼能力发育。

5.小儿高热惊厥的特点不包括（）

A.多发生于6个月-3岁B.惊厥多为全身性、短暂性

C.热退1周后脑电图异常D.发作后意识恢复快

答案：C

解析：高热惊厥为良性惊厥，热退1周后脑电图应恢复正常；若持续异常需考虑癫痫等其他疾病。

二、多项选择题

1.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括（）

A.低体温B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.反应低下

答案：ABCD

解析：新生儿硬肿症以低体温（核心温度＜35℃）、皮肤硬肿（皮脂硬化、水肿）为主要表现，严重者可出现心、肺、肾等多器官功能衰竭，常伴反应低下、拒乳等。

2.支气管肺炎的典型体征有（）

A.呼吸增快B.肺部固定湿啰音C.三凹征D.叩诊浊音

答案：ABC

解析：支气管肺炎患儿因肺泡炎症、通气障碍，表现为呼吸增快（婴儿＞40次/分）、鼻翼扇动、三凹征；肺部听诊可闻及固定中细湿啰音（深吸气末明显）。叩诊浊音多见于肺实变或胸腔积液，非典型体征。

3.轮状病毒肠炎的特点包括（）

A.好发于秋冬季B.大便呈蛋花汤样C.常伴发热和上呼吸道感染症状

D.大便镜检可见大量白细胞

答案：ABC

解析：轮状病毒肠炎又称“秋季腹泻”，多见于6个月-2岁婴幼儿，起病急，常伴发热、流涕等上感症状；大便量多、水分多，呈黄色水样或蛋花汤样，镜检偶见少量白细胞或脂肪球。大量白细胞提示细菌感染（如细菌性痢疾）。

三、简答题

1.简述婴儿运动发育的“三翻六坐七滚八爬周会走”具体含义。

答案：婴儿大运动发育遵循一定规律：

-3个月：抬头较稳（俯卧时可抬头45°-90°）；

-6个月：能双手撑住独坐（脊柱弯曲形成）；

-7个月：可从仰卧位翻至俯卧位（滚）；

-8个月：可用双上肢支撑爬行（腹爬）；

-12个月（1周岁）：能独自行走（步态不稳）。

2.列出先天性心脏病左向右分流型的常见类型及共同临床表现。

答案：左向右分流型（潜伏青紫型）先心病包括室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA）。共同表现：

-肺循环充血：易反复呼吸道感染、肺炎；

-体循环缺血：生长发育迟缓、乏力、活动耐力下降；

-潜在青紫：当哭闹、肺炎等导致肺动脉高压时，出现暂时性青紫；

-心脏杂音：胸骨左缘闻及收缩期（VSD、ASD）或连续性（PDA）杂音；

-并发症：易并发充血性心力衰竭、感染性心内膜炎。

3.简述水痘皮疹的特征性表现。

答案：水痘皮疹特点：

-出疹顺序：斑疹→丘疹→疱疹→结痂，各期皮疹同时存在（“四世同堂”）；

-分布：向心性（躯干多、四肢少），头面部、发际、口腔黏膜（疱疹易破溃）可见皮疹；

-形态：疱疹壁薄易破，周围有红晕，疱液初清后浊，结痂后不留瘢痕（若继发感染可留瘢痕）；

-瘙痒明显：患儿常因抓挠导致皮疹破溃。

四、案例分析题

案例1：10个月女婴，因“腹泻5天，加重伴呕吐2天”入院。5天前无诱因出