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2025年耳鼻喉科医生工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导与科室团队的协同努力下，本人作为耳鼻喉科主治医师，始终以“精准诊疗、患者至上”为核心原则，围绕临床服务、技术创新、科研教学及学科建设等维度扎实推进各项工作。全年门诊量达4200人次（同比增长15%），完成各类手术386台（同比增长20%），其中四级手术占比35%（较去年提升8%）；参与急诊抢救62例，危重症患者抢救成功率98%；主导完成2项新技术临床应用，牵头市级科研课题1项，带教规培医生6名、实习生8名，科室患者满意度从92%提升至95%。现将具体工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）临床服务：以患者需求为导向，提升诊疗质效

1.亚专科精细化诊疗：立足耳、鼻、咽喉头颈外科三大亚专科，针对性优化诊疗流程。耳科方面，重点推进耳内镜微创技术，完成耳内镜下鼓膜修补术58例、外耳道胆脂瘤切除术23例，较传统显微镜手术平均缩短手术时间20分钟，术后疼痛评分降低1.2分（VAS量表）；成功开展3例耳硬化症人工镫骨置换术，患者术后纯音听阈平均提高30dB，其中1例双侧病变患者术后已恢复日常交流能力。鼻科领域，依托鼻内镜导航系统（2024年底引进）完成复杂鼻窦手术41例，包括蝶窦外侧壁病变、额窦气化不良等疑难病例，术中定位误差＜1mm，无1例出现眶内或颅内并发症；针对变应性鼻炎患者，联合免疫治疗与中药穴位贴敷，随访3个月的32例患者症状控制率从68%提升至85%。咽喉头颈外科方面，聚焦嗓音疾病与早期喉癌诊治，开展喉显微手术42例（包括声带白斑、早期喉癌CO2激光切除术），术后发声功能改善率90%以上；完成下咽癌根治+颈淋巴结清扫术5例，联合术后放疗，1年生存率达80%（高于既往65%水平）。

2.急诊与危重症救治：强化科室急诊响应机制，建立“24小时三线值班+多学科联动”模式。全年处理急性会厌炎、喉梗阻、鼻出血等急症62例，其中喉梗阻Ⅲ度以上患者11例，均在30分钟内完成气管切开或插管，无1例因延误救治导致不良后果；针对大咯血（鼻腔来源）患者，创新应用“数字减影血管造影（DSA）定位+鼻内镜下血管阻断”联合术式，成功救治4例传统填塞无效的患者，平均止血时间从12小时缩短至2小时。

3.患者全程管理：优化随访体系，通过电话、微信小程序及门诊复诊相结合，对慢性鼻窦炎、耳鸣、喉癌术后等重点人群开展个性化随访。全年完成随访1200人次，其中慢性鼻窦炎患者规范用药依从性从70%提升至88%，喉癌术后患者复发预警及时率100%（通过电子喉镜+血清肿瘤标志物联合监测）；针对耳鸣患者制定“认知行为干预+声治疗”方案，随访3个月的56例患者中，38例（67.8%）自述耳鸣响度降低2级以上（WHO耳鸣分级标准）。

（二）技术创新与学习：突破瓶颈，推动学科发展

1.新技术引进与应用：本年度重点推进两项新技术：一是耳水成像（3D-FLAIR序列）在耳科的应用，通过高分辨率磁共振成像清晰显示内耳膜迷路及神经走行，为前庭性偏头痛、梅尼埃病的鉴别诊断提供影像学依据，已完成30例检查，诊断符合率较传统CT提升25%；二是嗓音功能客观评估系统（包括声学分析、空气动力学检测）的临床应用，替代既往仅靠主观听辨的评估方式，为声带息肉、功能性发声障碍患者制定个性化康复方案，已应用于82例患者，康复计划调整准确率从60%提升至90%。

2.学术交流与能力提升：全年参加国内外学术会议4次（包括中华医学会耳鼻喉头颈外科学术年会、国际耳科学研讨会），重点学习人工耳蜗植入术、鼻颅底肿瘤微创治疗等前沿技术；在院内开展专题讲座6次，分享“耳内镜下鼓室成形术技巧”“变应性鼻炎精准用药策略”等内容，覆盖医护人员120人次；参与多学科会诊（MDT）23次（与神经外科、影像科、麻醉科协作），讨论听神经瘤、鼻咽癌等复杂病例，优化诊疗路径。

（三）科研与教学：夯实基础，培养后备力量

1.科研工作：作为项目负责人承担市级课题“耳鸣多模态干预的疗效预测模型构建”（2025-2027），已收集病例120例，完成基线数据采集（包括听力学检查、心理量表、影像学资料）；参与省级课题“变应性鼻炎患者Th17/Treg细胞平衡与免疫治疗效果的相关性研究”，完成样本检测80例，初步发现IL-17水平与舌下含服脱敏疗效呈负相关（P＜0.05）；以第一作者在《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》发表论文2篇（《耳内镜下鼓膜修补术的疗效分析》《嗓音显微手术对声带白斑患者生存质量的影响》），参与编写《耳鼻喉科急诊诊疗手册》（待出版）。

2.教学工作：作为规培带教老师，负责6名规培医生的临床带教，通过“一对一”病例讨论、手术观摩及操作考核（每月1次）提升