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2025年急诊内科工作总结和2026年工作计划

2025年，急诊内科在医院党委的统筹领导下，以“提质增效、安全为基、创新驱动”为核心目标，围绕医疗质量、救治能力、学科建设、团队管理、教学科研五大维度持续发力，全年累计接诊急诊患者12.8万人次（同比增长8.2%），其中危重症患者占比21.3%（同比提升3.1个百分点），抢救成功例数2763例，抢救成功率93.7%（较2024年提高1.2个百分点），平均急诊留观时间缩短至6.8小时（同比减少1.1小时），核心指标稳居省内三级医院急诊专科前列，为区域急危重症救治体系建设提供了有力支撑。现将具体工作成效与不足总结如下：

一、医疗质量与安全：制度落地与流程优化双管齐下

本年度以“医疗质量提升年”为契机，严格落实18项医疗核心制度，重点强化三级查房、疑难病例讨论、急危重症会诊的规范性与时效性。全年开展科内疑难病例讨论42次（覆盖中毒、脓毒症、多器官衰竭等复杂病例），多学科会诊（MDT）76次（涉及ICU、心血管、神经外科等12个科室），会诊响应时间平均缩短至15分钟（2024年为22分钟），有效减少了误诊漏诊风险。

针对急诊“快”与“准”的核心需求，优化急诊分诊-评估-救治全流程：①引入智能分诊系统2.0版，通过生命体征监测、症状关键词识别及AI辅助评分（如MEWS、SOFA评分），将分诊准确率从89%提升至95%；②建立“急诊-ICU-专科”绿色通道，针对急性心梗、脑卒中、严重创伤等6类急危重症制定标准化救治路径，其中急性心梗患者D-to-B（入院至球囊扩张）时间缩短至58分钟（达国家胸痛中心优秀标准），脑卒中患者静脉溶栓时间窗内治疗率提升至82%（同比增加15%）；③强化病历质量管控，通过电子病历系统实时监控病历书写时限与内涵质量，全年甲级病历率98.6%（无丙级病历），抗菌药物使用强度（AUD）降至28.3DDD（低于国家控费标准）。

二、救治能力提升：技术创新与设备支撑协同推进

本年度聚焦急危重症救治技术难点，突破多项关键技术：①成功开展床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）127例（较2024年增长43%），覆盖脓毒症合并急性肾损伤、药物中毒等场景；②联合重症医学科完成ECMO支持下危重症救治23例（首次实现心跳骤停后ECMO转运），患者30天生存率56.5%（达国内先进水平）；③优化中毒救治体系，建立“毒物快速检测-血液净化-特效解毒剂”联合方案，全年救治各类中毒患者412例（包括新型毒品、农药、工业毒物等），重度中毒患者死亡率降至8.1%（同比下降3.2%）。

设备保障方面，新增床旁血气分析仪2台、便携式超声3台、智能心肺复苏仪1台，升级急诊抢救室设备带与监护系统，实现生命体征、检验结果、影像资料的多屏同步显示与数据互通。全年设备完好率保持100%，应急调配响应时间＜5分钟，为高难度救治提供了坚实支撑。

三、学科建设与人才培养：亚专科细化与梯队优化并行

为应对急诊患者疾病谱变化（心脑血管急症占比38%、中毒15%、感染性疾病22%），本年度推进亚专科方向细化，设立“急诊心血管病学组”“中毒与重症医学学组”“急诊感染病学组”3个亚专业团队，分别由3名高年资副主任医师牵头，制定亚专科发展规划与临床/科研重点。其中，心血管病学组开展急诊PCI术前评估与术后管理专项培训，全年参与急性心梗救治196例，患者住院期间死亡率降至3.6%；中毒学组与疾控中心、毒物检测机构建立联动机制，成功处置2起群体性中毒事件（涉及28名患者），获市卫健委通报表扬。

人才梯队建设方面，实施“青蓝工程2.0”：①选派4名骨干医师赴北京协和医院、上海瑞金医院进修（涵盖ECMO、中毒救治、急诊超声），返岗后开展院内培训12次，覆盖医护人员200余人次；②针对3年内新入职医师（共11名），制定“一对一”导师带教计划，通过“每日病例讨论+每周技能考核+每月急救模拟”强化基本功，考核通过率100%，其中2人在院级急救技能竞赛中获一等奖；③加强护士分层培训，开展急诊专科护士认证（N4级）3人，PICC置管、除颤仪使用等专项培训8次，护士急救配合满意度从85%提升至92%。

四、教学与科研：临床需求导向下的成果转化

作为国家级住院医师规范化培训基地（急诊专业），本年度承担住培学员带教24名，通过“临床轮训+模拟急救+科研入门”三维培养模式，学员出科考核通过率100%，其中4人获“优秀住培学员”称号。同时，优化实习生带教流程，推行“2+2”模式（2周跟岗+2周专项技能培训），实习生急诊分诊、基础生命支持技能考核平均分从82分提升至90分。

科研工作紧密结合临床问题，本年度获批省部级课题2项（“急诊脓毒症早期预警指标的多中心研究”“新型中毒救治药物的药代动力学分析”），市厅