血清胱抑素C、铁蛋白、胰岛素抵抗指数表达水平在2型糖尿病合并肥胖患者中的诊断价值.pdfVIP

第35卷第2期中国现代医学杂志Vol.35No.2

2025年1月ChinaJournalofModernMedicineJan.2025

DOI:10.3969/j.issn.1005-8982.2025.02.015

文章编号：1005-8982（2025）02-0083-06

临床研究·论著

血清胱抑素C、铁蛋白、胰岛素抵抗指数表达水平

在2型糖尿病合并肥胖患者中的诊断价值*

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张蕾，黄大祥，吴方来，钟兴

（1.安庆市立医院内分泌科，安徽安庆246003；2.安徽医科大学第二附属医院内分泌科，

安徽合肥230601）

摘要：目的探讨血清胱抑素C、铁蛋白（SF）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在2型糖尿病（T2DM）合并

肥胖患者中的诊断价值。方法选取2022年1月—2024年5月安庆市立医院内分泌科住院的107例T2DM及

肥胖患者。根据体质量指数（BMI）及是否诊断为糖尿病分为单纯肥胖组、单纯T2DM组、T2DM合并肥胖组，

分别有25、33和49例。并选取同期该院40例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清胱抑

素C和血清SF水平，通过计算空腹血糖与空腹胰岛素得出胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），分析各组间的差异。

并使用Spearman法分析血清胱抑素C、SF、HOMA-IR与T2DM合并肥胖的相关性，通过受试者工作特征

（ROC）曲线分析其对T2DM合并肥胖的诊断效能。结果单纯肥胖组和T2DM合并肥胖组BMI高于对照组

和单纯T2DM组（P0.05）。T2DM合并肥胖组高血压、高血脂症发生率高于对照组（P0.05）。T2DM合并肥

胖组舒张压、收缩压高于对照组和单纯肥胖组（P0.05）。单纯T2DM组和T2DM合并肥胖组空腹血糖高于对

照组和单纯肥胖组（P0.05）。单纯T2DM组和T2DM合并肥胖组甘油三酯高于对照组（P0.05）。T2DM合

并肥胖组血清胱抑素C、SF和HOMA-IR均高于单纯肥胖组、单纯T2DM组和对照组（P0.05）。Spearman相

关性分析结果显示，胱抑素C水平、SF水平、HOMA-IR指数均与T2DM合并肥胖呈正相关（r=0.829、0.771和

s

0.721，均P0.05）。ROC曲线分析结果显示，胱抑素C、SF、HOMA-IR联合检测时诊断效能最高，曲线下面积

为0.989（95%CI：0.976，1.000），敏感性为98.0%（95%CI：0.930，0.995），特异性为93.1%（95%CI：0.863，0.966）。

结论血清胱抑素C、SF及HOMA-IR的提高与T2DM合并肥胖的严重程度相关，可作为评估这一群体代

谢紊乱及胰岛素抵抗状态的重要生物标志物。

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