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热性惊厥中医护理措施
热性惊厥是儿科常见急症，多因外感邪毒、热极生风所致，以婴幼儿为高发群体。中医护理强调“辨证施护”与“整体调护”，通过结合病情发展阶段与患儿体质特点，从环境、饮食、情志、用药、康复等多维度实施干预，旨在快速退热止痉、防止复发、促进机体康复。以下将从病情观察、急救护理、辨证施护、饮食调护、情志护理、康复指导六个方面展开详细阐述。
一、病情观察：动态监测，辨明证型
中医认为，热性惊厥的核心病机是“热盛动风”，但不同阶段的证候表现差异显著，需通过细致观察精准判断，为护理措施提供依据。
（一）发作期观察
抽搐特征
密切关注抽搐的部位（全身强直、局部阵挛）、频率（单次或反复发作）、持续时间（一般5分钟为良性，15分钟需警惕复杂性惊厥）及伴随症状（双眼凝视、口吐白沫、牙关紧闭等）。若抽搐时伴面色青紫、呼吸暂停，提示热闭心包，需立即急救；若抽搐后神志迅速恢复，多为外感风热或阳明经热证。
体温变化
定时测量体温（每15-30分钟1次），记录热型（稽留热、弛张热）及发热诱因（如外感风寒、暑热、食积化热）。中医将发热分为“表热”与“里热”：表热者发热轻、恶寒重、无汗，多为外感初期；里热者高热不退、口渴烦躁、便秘尿黄，提示邪毒入里化热。
神志与舌脉
发作时观察患儿神志是否清醒，若抽搐后嗜睡、烦躁不安，可能为热扰心神；若神志昏迷、牙关紧闭，需警惕热极生风。同时观察舌质（红绛提示热盛，淡白提示气虚）、舌苔（黄腻为湿热，白厚为风寒）及脉象（浮数为表热，洪数为里热），为辨证施护提供参考。
（二）缓解期观察
复发风险评估
记录患儿既往惊厥史（如是否有家族史、发作次数），若1年内发作≥3次，或体温38℃即抽搐，提示体质虚弱或肝风内动，需加强后续调护。
伴随症状
观察是否有咳嗽、流涕（外感余邪未清）、食欲不振（脾胃虚弱）、便秘（阳明腑实）等，判断邪气残留部位，指导后续调理。
二、急救护理：急则治标，止痉退热
热性惊厥发作时，需遵循“急则治其标”原则，快速控制抽搐、降低体温，防止脑损伤。中医急救以“开窍止痉、清热泻火”为核心，配合西医急救措施（如保持呼吸道通畅、防止窒息）。
（一）止痉开窍
穴位按压
发作时立即按压人中穴（鼻下人中沟上1/3处）、合谷穴（手背虎口处）、涌泉穴（足底前1/3凹陷处），每个穴位按压1-2分钟，力度以患儿耐受为宜，可开窍醒神、缓解抽搐。若抽搐伴牙关紧闭，可用压舌板包裹纱布垫于上下齿间，防止咬伤舌头。
中药急救
若家中备有安宫牛黄丸（适用于高热神昏）或紫雪丹（适用于高热抽搐），可遵医嘱鼻饲给药（每次1/4-1/2丸，温水化开），但需注意：安宫牛黄丸药性寒凉，脾胃虚弱者慎用；紫雪丹含朱砂，不宜长期使用。
（二）物理降温：中医外治法退热
中医退热强调“透邪外出”，避免单纯使用冷敷导致邪气内闭，以下为常用方法：
温水擦浴：用32-34℃温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，配合开天门（从眉心向上推至前发际）、推坎宫（从眉头沿眉弓向太阳穴推）等小儿推拿手法，促进发汗退热。
中药擦浴：取薄荷、荆芥、金银花各10g煎水，待温后擦拭皮肤，借助中药“辛凉解表”之性，快速散热。
穴位冷敷：用冷毛巾或冰袋敷于大椎穴（后颈正中第七颈椎下）、曲池穴（肘横纹外侧端），每次10-15分钟，适用于高热不退、无汗的患儿，但需注意防止冻伤。
三、辨证施护：分型调理，标本兼治
根据患儿的证候类型，中医将热性惊厥分为外感风热证、阳明经热证、湿热内蕴证、脾虚肝旺证四种常见证型，各型护理重点不同。
证型
核心病机
护理原则
具体措施
外感风热证
风热之邪侵袭肌表，热扰肝经
辛凉解表，疏风清热
1.保持室内空气流通，避免直吹冷风；
2.用薄荷水擦浴，配合推三关（前臂桡侧自腕至肘）推拿；
3.饮金银花茶、薄荷水，清热解表。
阳明经热证
邪热入里，阳明腑实，热极生风
清热泻火，通腑泻热
1.室内凉爽通风，温度控制在24-26℃；
2.遵医嘱服用白虎汤（石膏、知母）或大承气汤（大黄、芒硝）；
3.顺时针按摩腹部，促进排便。
湿热内蕴证
外感暑湿，湿热交阻，蒙蔽心神
清热利湿，开窍醒神
1.保持皮肤干燥，勤换衣物；
2.用藿香、佩兰煎水擦浴，或外敷六一散（滑石、甘草）于脐部；
3.饮绿豆汤、冬瓜汤，利湿退热。
脾虚肝旺证
脾胃虚弱，肝风内动，遇热即发
健脾益气，平肝熄风
1.避免过度喂养，饮食清淡易消化；
2.推拿补脾经（拇指桡侧自指尖至指根）、清肝经（食指末节桡侧自指尖至指根）；
3.服用山药粥、莲子羹，健脾益气。
四、饮食调护：药食同源，辅助退热
中医认为，“饮食不节”是热性惊厥的诱因之一（如食积化热），饮食调护需遵循“清热、易消化、顾护脾胃”原则，根据证型选择合适食物。
（一）发作期饮食：清淡流质，清热为主
发作时患儿脾胃功能虚弱，需给予
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