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2025年发热门诊工作总结暨下一步工作计划

2025年，我院发热门诊在医院党委统筹部署及各科室协同支持下，以“精准防控、高效救治、人文关怀”为目标，全力应对流感、支原体肺炎等呼吸道传染病流行高峰，全年累计接诊发热患者32768人次，较2024年增长18%；完成新冠、流感、支原体等病原体检测29845例，阳性检出率23.6%；成功识别并转诊重症患者217例，抢救成功率92.6%；未发生院内交叉感染事件，实现“零漏诊、零扩散、零投诉”阶段性目标。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年主要工作成效

（一）优化流程管理，提升接诊效率

针对2025年春冬季流感与支原体肺炎叠加流行导致的就诊高峰（单日最高接诊量286人次，较日常峰值增加42%），通过“三阶段”流程重构实现效率提升：

第一阶段，前置分诊关口。将预检分诊由单一体温筛查调整为“体温+症状+流行病学史”三维评估，增设快速抗原检测缓冲区（配置6台便携式检测仪），将平均分诊时间从8分钟缩短至4分钟。针对儿童、老年人等特殊群体开通“绿色通道”，优先安排检测与就诊，特殊人群候诊时间从平均50分钟压缩至25分钟。

第二阶段，动态调整诊室布局。根据就诊人群年龄分布（儿童占比67%），将原2间成人诊室调整为1间成人、3间儿科诊室，并在儿科区域增设2张留观椅，解决儿童家长因候诊时间长引发的焦虑问题。同时，与放射科、检验中心建立“发热门诊优先检查”机制，CT检查平均等待时间从45分钟降至15分钟，血常规+CRP检测30分钟内出报告率达98%。

第三阶段，推行“一医一护一导诊”岗位责任制。每个诊室固定1名医生、1名护士及1名导诊员，护士负责协助医生完成病史采集、用药指导，导诊员负责引导检查、解答疑问，医生专注于病情判断与治疗方案制定，单人日均接诊量从25例提升至35例，患者满意度从89%提升至95%。

（二）强化能力建设，筑牢诊疗防线

1.多学科协作机制常态化。建立“感染科+儿科+呼吸科+急诊科”四科联动会诊制度，每日16:00召开疑难病例讨论会，全年累计讨论病例123例，其中17例被早期识别为重症肺炎、川崎病等复杂病症，避免了误诊误治。例如，12月接诊1例68岁发热伴意识模糊患者，经急诊、神经内科、感染科联合会诊，2小时内明确为病毒性脑炎合并脓毒症，转ICU后48小时内启动抗病毒治疗，最终患者痊愈出院。

2.重症识别能力显著提升。组织“发热伴多系统损害”“儿童高热惊厥处置”等专题培训12次，覆盖医护人员216人次；开展“模拟重症抢救”演练8次，重点考核脓毒症早期识别（SOFA评分应用）、氧疗装置切换（鼻导管→高流量→无创通气）等关键技能。全年识别重症患者中，符合“脓毒症3.0诊断标准”的102例均在2小时内完成液体复苏与抗生素使用，平均APACHEII评分较2024年下降3.2分，死亡率控制在3.7%（低于三级医院平均水平4.5%）。

3.中医药特色优势凸显。与中医科合作制定“发热门诊中医诊疗方案”，针对流感（风热犯卫证）、支原体肺炎（痰热壅肺证）等常见证型，推出协定处方“清瘟宣肺颗粒”“止咳化痰合剂”，全年使用中药治疗患者11237例，占比34.3%。随访显示，中药干预组退热时间较单纯西药组缩短12小时（P0.05），咳嗽缓解时间缩短2天（P0.01），患者对中药接受度从62%提升至81%。

（三）严抓感染防控，守牢安全底线

1.环境管理精细化。按照“三区两通道”要求，重新划分清洁区、潜在污染区、污染区，增设空气消毒机12台（污染区每小时换气20次），每日进行3次环境物表采样（门把手、检查床等高频接触点），全年检测1098份样本，阳性率为0%。针对冬季空调使用场景，制定“空调滤网每周更换+回风段紫外线消毒”制度，经疾控中心检测，室内PM2.5浓度、菌落总数均符合《医院空气净化管理规范》要求。

2.个人防护标准化。修订《发热门诊医护人员防护指南》，明确不同风险场景的防护级别：接诊普通发热患者佩戴医用外科口罩+一次性手套；接触有咳嗽症状患者加戴护目镜；参与气管插管等操作时使用N95口罩+面屏+防护服。全年开展防护用品穿脱考核4次，合格率100%；监测医护人员核酸/抗原检测1200人次，未发现职业暴露感染案例。

3.医疗废物管理规范化。配置专用医疗废物暂存柜（容量200L），实行“双标签”管理（科室+日期+类别），由专人每2小时收集一次，转运过程全程录像。全年处置医疗废物2.3吨，交接记录完整率100%，未发生因废物处理不当引发的环境事件。

（四）深化人文关怀，改善就诊体验

1.心理疏导全覆盖。针对儿童患者易哭闹、老年患者易焦虑的特点，配备2名经过心理培训的护士，在候诊区