血清淀粉样蛋白A、白介素6、肿瘤坏死因子α及微小RNA在脓毒症并发急性肾损伤患儿中的表达及预后评估价值研究.pdfVIP

中国全科医学2025年1月第28卷第3期E-mail:zgqkyx@·293·

·论著·

血清淀粉样蛋白A、白介素6、肿瘤坏死因子α

及微小RNA在脓毒症并发急性肾损伤患儿中的

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王林娜，张靖辉

467000河南省平顶山市第一人民医院新生儿重症监护病区

*通信作者：王林娜，副主任医师；E-mail：zhangqian2177@163.com

【摘要】背景急性肾损伤（AKI）是脓毒症常见并发症，机体免疫-炎症指标是预测脓毒症并发AKI患儿预

后的常用指标，目前从微小RNA（miR）方面评估的研究较少，有待临床探究。目的探究血清淀粉样蛋白A（SAA）、

白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及miR在脓毒症并发AKI患儿中的表达，并分析其对预后的评估价值。

方法选取2020年3月—2023年3月平顶山市第一人民医院收治的100例脓毒症并发AKI患儿为观察组，另选取同

期80例单纯脓毒症患儿为对照组。收集患者一般资料，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清SAA、IL-6、TNF-α

水平，采用实时荧光定量PCR法检测miR-21-3p、miR-182-5p、miR-128-3p相对表达量。比较两组序贯性器官功

能衰竭（SOFA）评分、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分。采用Pearson相关性检验分析血清SAA、IL-6、

TNF-α及miR水平与SOFA、APACHEⅡ评分的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线探究血清SAA、IL-6、

TNF-α及miR水平对脓毒症并发AKI患儿死亡的预测价值并计算ROC曲线下面积（AUC）。结果观察组SOFA评分、

APACHEⅡ评分、血清SAA、IL-6、TNF-α、miR-21-3p、miR-182-5p、miR-128-3p水平均高于对照组（P0.05）。

住院28d后观察组74例患儿生存，26例患儿死亡。生存患儿血清SAA、IL-6、TNF-α、miR-21-3p、miR-182-

5p、miR-128-3p均低于死亡患儿（P0.05）。血清SAA、IL-6、TNF-α、miR-21-3p、miR-182-5p、miR-128-3p与

SOFA、APACHEⅡ评分均呈正相关（P0.05）。ROC曲线结果显示联合预测的AUC为0.926（95%CI=0.856~0.969，

P0.05）。结论脓毒症并发AKI患儿血清SAA、IL-6、TNF-α、miR-21-3p、miR-182-5p、miR-128-3p异常高表达，

临床检测各项指标水平对患儿预后评估有较高价值及预警作用。

【关键词】脓毒症；急性肾损伤；血清淀粉样蛋白A；白介素6；肿瘤坏死因子α

【中图分类号】R631【文献标识码】ADOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0763

ExpressionandPrognosticValueofSerumSAA，IL-6，TNF-αandmicroRNAsinChildren

withSepsisComplicatedwithAcuteKidneyInjury

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WANGLinna，ZHANGJinghui

NeonatalIntensiveCareUnit，theFirstPeoplesHospitalofPingdingshan，Pi