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《老年护理服务能力提升行动方案》

一、总体要求

以满足老年人多样化、多层次护理服务需求为核心，以提升服务供给质量、优化资源配置、强化人才支撑为关键，聚焦失能失智、高龄独居、慢病共病等重点老年群体，构建“社区-机构-居家”一体化、“预防-照护-康复”全周期的老年护理服务体系。通过3-5年系统推进，实现老年护理服务覆盖率显著提升、专业人才队伍结构优化、服务标准化水平全面提高、科技赋能成效凸显，切实增强老年人及其家庭的获得感、安全感和幸福感。

主要目标：到2025年，全国每千名老年人拥有持证老年护理员达到15人，社区老年护理服务站覆盖率达到80%，失能老年人家庭照护床位试点覆盖所有地级市；护理服务标准体系基本健全，智慧护理平台实现省域内数据互通；二级及以上综合医院设立老年医学科的比例达到80%，基层医疗机构签约失能老年人健康管理率超过65%。到2030年，形成覆盖城乡、供需匹配、服务精准的老年护理服务网络，每千名老年人拥有持证老年护理员达到20人，社区护理服务站实现全覆盖，失能老年人专业照护服务需求满足率超过90%，科技赋能护理服务占比提升至30%。

二、重点任务

（一）完善多层次老年护理服务供给体系

1.强化社区居家护理服务网络

以街道（乡镇）为单元，依托社区卫生服务中心、养老服务中心等现有资源，建设标准化社区老年护理服务站。服务站需配备基础护理设备（如智能监测仪、移位辅助工具）、康复训练器材及应急医疗物资，提供日常照护（清洁、饮食、如厕协助）、慢病管理（用药指导、血糖血压监测）、康复护理（关节活动训练、吞咽功能训练）、心理支持（认知干预、情绪疏导）等“一站式”服务。针对居家失能老年人，推广“家庭照护床位”模式，由护理服务站定期派专业人员上门提供护理服务，同步安装智能监测设备（如跌倒报警器、生命体征监测仪），实现“床位在家、服务在网”。2025年前，每个街道至少建成1个具备全功能的社区护理服务站，家庭照护床位按每百户失能家庭不低于10张标准配置。

2.规范机构护理服务能力建设

推动养老机构与医疗机构深度合作，支持具备条件的养老机构内设护理站或医务室，医疗机构通过签约、托管等方式为养老机构提供医疗支撑。重点加强失能失智照护专区建设，专区需配备适老化环境（防滑地面、无障碍通道、防走失标识）、专业照护设备（移位机、防压疮床垫、认知训练教具）及多学科照护团队（护士、康复师、社工、心理咨询师）。到2025年，所有收住失能老年人的养老机构需达到二级护理服务标准，其中30%的机构设立失智症照护专区；2030年前，失能照护专区覆盖率达到100%，并实现照护方案“一人一策”。

3.深化医养结合护理服务

推动二级及以上医院老年医学科与基层医疗机构、养老机构建立转诊协作机制，为老年患者提供“治疗-康复-长期照护”连续服务。基层医疗机构重点开展慢病稳定期老年人的健康管理，提供上门巡诊、家庭病床、康复指导等服务；二级医院重点收治急慢病过渡期、术后康复期老年人，提供短期医疗护理；三级医院重点收治急危重症老年人，强化多脏器功能支持护理。建立医养结合服务包，包含基础护理（静脉注射、伤口换药）、专科护理（造瘘护理、呼吸支持）、健康评估（失能等级评定、营养风险筛查）等10类以上服务项目，由医保、长期护理保险（以下简称“长护险”）按比例支付。2025年前，每个县（区）至少建成2家医养结合示范机构，基层医疗机构与养老机构签约率达到100%。

（二）加强老年护理专业人才队伍建设

1.构建分层分类培养体系

支持高等院校、职业院校开设老年护理专业或方向，优化课程设置（增加老年生理学、失能照护技术、心理沟通等内容），推动“校-院-机构”联合培养，确保学生在校期间完成不少于400学时的临床实习（含养老机构实践）。针对在岗护理员，建立“初级-中级-高级”技能等级培训体系：初级培训重点强化生活照护、基础急救技能；中级培训增加康复护理、慢病管理等内容；高级培训侧重失智照护、多学科协作等能力。2025年前，实现老年护理专业高职院校覆盖率达到50%，在岗护理员每年接受不少于80学时的专业培训；2030年前，专业院校覆盖率提升至80%，护理员持证率达到100%。

2.完善职业发展与激励机制

将老年护理员纳入技能人才评价体系，建立“护理员-初级养老护理师-中级养老护理师-高级养老护理师”职业晋升通道，明确各层级技能要求与薪酬指导标准（如高级养老护理师薪酬不低于当地社平工资1.5倍）。鼓励医疗机构、养老机构设立“首席护理师”岗位，给予职称评定、科研项目申报等倾斜支持。对从事失能失智照护满5年的护理员，提供免费继续教育机会；对获得高级及以上职业资格的护理员，给予一次性岗位补贴（标准由地方财政根据实际确定）。

3.强