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抢救车急救药品登记本

引言：抢救车药品管理的严肃性与必要性

抢救车作为医疗机构应急救治的移动单元，其药品的规范化管理直接关系到患者生命安全与急救工作的效率。急救药品登记本作为这一管理体系中的核心文档，不仅是药品数量、效期、流转情况的静态记录，更是保障急救药品时刻处于良好备用状态、实现追溯管理、提升医疗质量的动态工具。它承载着医疗安全、质量管理及法律举证等多重责任，是每一位参与急救工作及药品管理的医护人员必须高度重视并严格执行的基础工作。

一、登记本的核心构成与内容要素

一份科学、规范的抢救车急救药品登记本应包含以下关键信息模块，确保信息的完整性、准确性和可追溯性：

1.1药品基础信息登记页

此页为登记本的“总览图”，应清晰列出抢救车内所有急救药品的固定信息及初始状态。内容包括：

*药品通用名称：需使用国家药品标准名称，避免商品名或俗称，确保唯一性。

*规格与剂型：如“XXmg/支”、“XXml/瓶”、“片剂”、“注射剂”等，精确描述药品的物理形态和含量。

*常用剂量与途径：（可选，部分机构会在此处备注，或作为快速参考卡单独放置）。

*药品编号/位置编号：若抢救车内药品按固定位置摆放并有编号，应在此对应记录，便于快速定位。

*初始基数：即抢救车药品应保持的固定备用数量。

*生产厂家：（可选，部分高风险药品或特殊药品建议记录）。

*储存条件：如“常温”、“冷藏2-8℃”、“避光”等，提醒正确储存。

1.2药品清点与补充记录页

此部分为登记本的“动态日志”，是日常管理的核心，需详细记录每次药品清点、补充、更换的全过程。

*清点周期：明确规定（如每日、每周、每月，根据医院规定执行）。

*清点日期与时间：精确到分钟。

*清点人签名：执行清点操作的医护人员。

*药品变动情况：

*逐项列出药品名称、规格。

*现有数量：实际清点后的数据。

*应补数量：当现有数量低于基数时，需补充的数量。

*补充/新增药品信息：包括生产批号、有效期至。

*报损/过期药品信息：对于效期已过、包装破损、变质的药品，需记录其名称、规格、数量、批号、效期，并注明处理方式（如销毁、退回药房）。

*核对人签名：确保双人核对，保障准确性。

*备注：记录清点过程中发现的特殊情况，如药品外包装破损、标签模糊等。

1.3药品取用与消耗记录页

在紧急抢救情况下，药品的取用必须迅速且有记录，此部分是追溯药品流向、评估抢救过程的重要依据。

*取用日期与时间：精确到分钟。

*患者信息：（可记录床号、姓名缩写或ID，保护隐私的同时确保可追溯至具体病例）。

*取用药品名称、规格、剂型、数量：清晰记录。

*取用目的/诊断：（简要记录，如“心肺复苏”、“过敏性休克”）。

*取用医护人员签名：执行取用操作的人员。

*余留数量：取用后该药品的剩余数量。

*补充记录：何时由何人补充至基数，补充药品的批号及有效期。

1.4药品效期管理与质量监控记录

*近效期药品预警：定期检查并记录有效期在X个月内的药品，及时上报并更换。

*效期检查日期：与清点周期同步或单独设定。

*质量异常记录：如发现药品变色、浑浊、沉淀、包装渗漏等质量问题，需立即记录并停用。

1.5特殊情况记录与备注

*如遇抢救车移动、药品大规模调整、召回等特殊事件，需在此详细说明。

*登记本更换、交接记录。

二、规范填写与管理要求

2.1填写规范

*及时性：药品清点、取用、补充后应立即记录，不得拖延。

*准确性：信息真实可靠，数字清晰无误，药品名称、批号、效期等关键信息务必核对准确。

*完整性：各项内容填写完整，不得遗漏。

*清晰性：使用蓝黑墨水或签字笔书写，字迹工整，易于辨认。不得使用易褪色的笔。

*规范性：不得随意涂改。如需更正，应在错误处划双线，保持原字迹可辨，在旁边注明更正内容、日期及更正人签名。

2.2管理责任

*专人负责，定期交接：明确抢救车及登记本的管理责任人，确保班班交接，交接时需共同核对药品与登记本记录是否一致。

*双人核对制度：药品的清点、补充、取用后核对等关键环节，应执行双人核对，双人签名。

*固定存放，易于查阅：登记本应与抢救车一同存放于固定位置，便于紧急情况下快速取用和事后查阅。

*保持整洁，妥善保管：登记本应保持页面整洁，避免污损、撕毁。用完后应按规定归档保存，保存期限参照医疗文书管理规定执行。

三、登记本在应急保障中的关键作用

*确保药品“账物相符”：通过定期清点和记录，保证抢救车内药品的种类、数量准确无误，随时处于备用状态。

*保障药品质量与安全：严格的效期管