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儿科模拟试题及答案解析复习版及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.3日龄足月儿，出生体重3.2kg，生后第2天出现皮肤黄染，第3天查血清总胆红素256μmol/L（15mg/dl），以未结合胆红素为主，患儿一般情况好，吃奶正常，无发热、呕吐。最可能的诊断是：

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.生理性黄疸

D.先天性胆道闭锁

2.1岁男婴，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T38.5℃，R50次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10?/L，N0.78，L0.22。最可能的诊断是：

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

3.8个月女婴，腹泻4天，每天10余次稀水样便，伴呕吐2次/天，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，四肢稍凉。血清钠135mmol/L。其脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

4.5岁男孩，发热5天伴皮疹，体温波动于38.5-39.5℃，抗生素治疗无效。查体：双眼球结膜充血（无分泌物），口腔黏膜充血，草莓舌，颈部可触及2个肿大淋巴结（直径1.5cm），手足硬性水肿，指（趾）端膜状脱皮。最可能的诊断是：

A.猩红热

B.川崎病

C.幼儿急疹

D.麻疹

5.10个月男婴，单纯母乳喂养未添加辅食，面色苍白2个月。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的实验室检查结果是：

A.血清铁蛋白升高，总铁结合力降低

B.血清铁蛋白降低，总铁结合力升高

C.血清叶酸降低，维生素B12降低

D.网织红细胞计数明显升高

6.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸1分（慢、不规则），心率1分（＜100次/分），肌张力1分（四肢略屈曲），喉反射1分（有些动作），皮肤颜色1分（躯干红、四肢紫）。其Apgar评分应为：

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

7.3岁女孩，突发抽搐2次，每次持续约1分钟，缓解后神志清楚。查体：T39.2℃，咽充血，心肺腹无异常。既往无抽搐史。最可能的诊断是：

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.高热惊厥

8.6个月男婴，牛奶喂养，未补充维生素D。近1个月来易激惹、多汗、夜间睡眠不安。查体：枕秃明显，前囟2.5cm×2.5cm，未出牙。最可能的实验室检查结果是：

A.血钙正常，血磷升高，碱性磷酸酶降低

B.血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶升高

C.血钙升高，血磷升高，碱性磷酸酶正常

D.血钙正常，血磷正常，碱性磷酸酶正常

9.2岁男孩，误服灭鼠药（成分不明）后出现呕血、黑便，查PLT正常，PT延长，APTT延长。最可能的中毒类型是：

A.抗凝血类灭鼠药中毒

B.神经毒类灭鼠药中毒

C.有机磷类灭鼠药中毒

D.磷化锌中毒

10.4岁女孩，活动后气促2年，生长发育落后于同龄儿。查体：胸骨左缘第3-4肋间可闻及3/6级粗糙全收缩期杂音，P2亢进。胸片示：肺野充血，左、右心室增大。最可能的诊断是：

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

11.新生儿败血症最常见的感染途径是：

A.宫内感染（胎盘垂直传播）

B.产时感染（产道接触）

C.产后感染（脐部、皮肤）

D.呼吸道感染

12.1岁女婴，因“发热、腹泻3天”就诊，大便为蛋花汤样，每日10余次。实验室检查：血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/L，HCO3?12mmol/L。其酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

13.6个月男婴，咳嗽、喘憋2天。查体：T37.8℃，R60次/分，呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音及少量细湿啰音。血常规：WBC8×10?/L，L0.65。最可能的诊断是：

A.支气管肺炎

B.毛细支气管炎

C.支气管哮喘

D.急性喉炎

14.3岁男孩，诊断为“营养性缺铁性贫血”，给予铁剂治疗2周后复查血常规。判断疗效最敏感的指标是：

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞计数升高

C.血清铁蛋白升高

D.红细胞计数升高

15.新生儿寒冷损伤综合征（