危急值临床识别与报告流程规范化指南.pptxVIP

分子

危急值临床识别与报

告流程规范化指南;

三

·危急值概述

·危急值识别流程

·危急值报告制度

·临床处理流程

·多科室协作机制

·质量控制与改进

·培训与考核

·信息系统支持;

分子

PART01

危急值概述;

临床意义

危急值是医疗质量与患者安全的重要指标，能够

为临床医生提供关键的诊疗决策依据，及时识别和处理危急值可显著改善患者预后，降低医疗风

应用范围

危急值管理贯穿于检验科、影像科、心电图室等多个医技科室，需要全院各科室协同配合，确保危急值报告的及时性和准确性。;

危急值项目范围

01

检验科项目

包括血常规(WBC、HB、PLT)、血生化(血糖、血钾、血钠)、凝血功能(PT、APTT)等，不同项目有特定的危急值阈值，需根据患者年龄、

性别等因素调整参考范围。;

患者安全

及时准确的危急值报告能够为临床医生争取宝贵的救治时间，有效降低患者死亡率和并发症发生率，是保障患者安全的重要环节。;

.

PART02

危急值识别流程;

标本复核流程

发现危急值后立即核查标本质量、仪器

状态及操作流程，确保无分析前误差。

需检查标本溶血、脂血等情况，排除干

扰因素。;

影像科识别与确认

设备状态验证

发现危急征象时首先确认CT/MRI等设备校准正

常，排除伪影干扰。检查重建参数是否影响诊断准确性。

影像-临床关联分析

结合患者病史评估检查结果，如外伤患者需对比

既往影像。不符合临床时建议增强扫描或短期复查。;

危急分级处理

将Ⅲ°房室传导阻滞等分为即刻危及生命需CCU会诊、潜在风险需30分钟复查等层级。

床旁确认流程

对疑似恶性心律失常，携带移动心电图机至床旁复核，避免转运风险。同步准备除颤器等急救设备。;

.

PART03

危急值报告制度;

报告时限要求;

电子化报告系统

通过LIS系统自动弹窗警示并记录阅

读状态，同时辅以短信提醒功能。系

统需设置15分钟未读自动升级为电话

报告的应急机制。;

双轨记录要求

纸质登记需包含患者ID、检测项目、危急值结果、报告接收时间(精确到分)、双方工???等8项要素，电子记录需同步生成不可篡改的审计日志。;

.

PART04

临床处理流程;

患者处置

医师接到通知后立即评估患者病

情，结合临床决定进一步处理措

施，如紧急会诊、转诊或住院，

并告知患者家属病情危重性。;

科室协作

检验科发现住院患者危急值后，

优先通知患者所在护理单元，护士需立即记录并转告值班医师，

形成”检验-护理-医师三级响应链

◎;

双轨记录病历规范质量追踪;

分子

PART05

多科室协作机制;

沟通机制建立

检验科与临床科室应建立定期沟通会议制度，每月至少一次，讨论危急值报告中的问题和改进措施，确保双方对危急值标准和处理流程的理解一致。

信息共享平台

医院应建立统一的信息系统，实现检验结果实时共享，

临床医生可随时查看患者检验数据，减少信息传递延迟,提高危急值处理的及时性。

培训与反馈

检验科定期为临床医护人员提供危急值项目解读培训，

同时收集临床反馈，优化危急值报告范围和流程，确保沟通顺畅有效。;

电子化追踪

利用医院信息系统实现危急值报告

、接收、处理的全程电子化追踪，

确保每个环节责任到人，并可追溯

核查。;

跨科室协作

当危急值涉及多科室时(如严重电解质紊乱),由首诊科室牵头组织会诊，相关科室须在30分钟内响应，共同制定治疗方案。

夜间及节假日流程

非工作时间发现危急值，检验科直接通知值班医生，同时报告医院总值班备案；值班医生需立即处理并在交接班时重点交接。;

.

PART06

质量控制与改进;

危急值登记制度;

联合评审

由医务科牵头组织检验科、临床科室召

开联席会议，分析典型案例，对报告流程的时效性、准确性进行专项评审。;

PDCA循环应用

针对评估发现的薄弱环节(如夜间报告延迟),制定改进方案，通过计

划-实施-检查-处理闭环管理提升质量。

技术升级

引入智能预警系统，当出现危急值时自动触发三级报警机制(屏幕闪烁+

语音提示+短信推送),减少人为疏漏。

流程再造

优化跨科室协作流程，建立检验科-护士站-医师的“三角确认”机制，确保

危急值处置全程可监控。;

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PART07

培训与考核;

培训目标

使医护人员掌握危急值报告的时效性要求(如10分钟内通知临床)、复检规范及多科室协作要点，降低漏报率和误报率。;

培训重点

强调检验科与临床科室的对接流程，包括电话报告标准话术、电子系统警报处理及《危急值登记本》填写规范

跟踪机制

入职后3个月内由带教老师进