手术室无菌技术操作.pptxVIP

手术室无菌技术操作;

02.

无菌技术操作

04.

无菌技术原则;

一.建立无菌区域

二.无菌器械台的范围

三.无菌技术七大原则

四.帽子及口罩的穿戴

五.手术衣、无菌手套的穿戴

六.洗手法;

德国Bergmann

采用了蒸汽灭菌，并研究布的消毒方法。单，敷料，手术器械等的灭菌

措施。1889年，德国Furbringer

提出了手臂消毒法。1890年，美国Halsted倡议橡皮手套。;

无菌技术的相关概念

经过灭菌处理后

未被污染的区域。无菌区域

在医疗护理操作中，

防止一切微生物侵入

人体，防止无菌物品

与无菌区域被污染遥

操作技术。无菌

技术;

无菌区域的铺设尽可能接近手术开始时间，没人看管的无菌区应视为被污染。

开取之前，必须检查包装是否完整，干燥，无污染，是否在有效期内，

有无灭菌标志。;

无菌桌

的无菌范围

桌缘以上是

无菌，桌缘以下为有菌;

无菌桌及无菌器械台的摆放;

1.无菌包破损或湿润。

2.无菌包坠落在地面上。

3.怀疑无菌物品已被污染。

4.在非限制区的无菌敷料。

5.灭菌有效时间及效果不能肯定。;

无菌技术原则(2)

1.手术人员经外科洗手消毒后，手臂不能接触未经消毒之物品。

2.手术中手套破损或接触到有菌物品，应立即更换无菌手套。

3.前臂或肘部若受污染应立即更换手术衣。

4.口罩若潮湿，应立即更换。

5.无菌物品一旦从无菌器械包中取出，即使未曾使用，亦不可再放回

6.取用无菌物品时须用无菌持物钳夹取，并与无菌区域保持一定距离;

1.无菌物品与非无菌物品要分别放置，且有明显标志。

2.无菌包需标明物品名称，灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放。

3.进入手术室的物品，必须先去除外包装箱后才允许送入。

4.进入的各种仪器等，必须先进行表面清洁处理。;

无菌技术原则(4)保护皮肤切口

1.按医疗卫生机构消毒技术规范要求做好手术部位的消毒，切开皮肤前粘上无菌的手术切口膜，经薄膜切开皮肤，保护切口不被污染，切开皮肤和皮下脂肪后，边缘应以大盐水纱垫或手术巾??盖，仅暴露手术切口

2.凡与皮肤接触的刀片和器械不应重复使用，延长切口或缝合皮肤前再次消毒皮肤一次

3.手术中途因故暂停时，切口应用无菌巾覆盖;

手术时不可在手术人员背后或头顶方向传递器械

及手术用品，手术者或助手需要器械时应由器械员护士从器械台

手术过程中，手术人员须面向无菌区，

并在规定区域内活动，同侧手术人员如需调换位置时，应先退后一步，转过身背对背地转至另一位置，以防触及对方背部不洁区;

无菌技术原则(6)

减少空气污染，手术进行时自动门应关闭，尽量减少人员走动。若有参观手术者，每个手术间参观人数不宜超过2人，参观手术人员不可过于靠近手术人员或站得太高，也不可在室

减少空气污染，内频繁走动。

保持洁净效果

不用电扇，室内空调机风口也不能吹向手术床；避免不必要的谈话，尽量避免咳嗽，打喷嚏，不得已时须将头转离无菌区；请他人擦汗时，头应转向一侧；不要使纱布纤维落入无菌区;

帽子的穿戴

口罩的穿戴

戴口罩的程序;

戴口罩的程序

1.将口罩的上端系带系在头后或耳后；

2.拉下口罩的下部遮住口和下颌，系下端系带于颈后；

3.小铁条的部分朝外放置于鼻梁的位置，小铁条朝外并压向鼻梁，沿鼻部将小铁条塑形起固定作用；

4.口罩的边缘与面部紧贴密封，然后调整到舒适的位置。;

无接触戴手套;

穿遮背式手术衣

洗手后取

无菌手术

衣

抓住衣领

轻轻抖开

将手术衣轻掷向上，

顺势将双手合前臂伸

入衣袖内，双手平行

前伸;

巡回护士在其

身后系背部系

带，并将手术

衣捋直

戴好手套将前襟的系

带递给巡回护士用无

菌持物钳钳夹腰带绕

穿衣者一周交由穿衣

者自行系于腰间

无菌区域：肩以下、

腰以上的前胸、双

手、前臂、两侧腋

前线之间;

无触及戴手套法

刷手护士穿无菌手术衣，手留在袖口内不

伸出

隔衣袖取出一副手

套，与同侧手掌心

相对，手指朝向身

体，手套开口置于

袖口上

打开手套反折部，束住袖口翻起反折，盖住袖口后，向后拽动衣袖，手指插入手套内，同方法戴另一只;

3.流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水流向肘部，不能使水倒流，并避免碰到洗手衣。

4.使用无菌干毛巾依次擦干双手，前臂及上臂下1/3,严禁来回擦手。

5.涂抹消毒剂时认真揉搓直至消毒剂干燥，消毒后双手朝上举在胸前，禁止双手下垂。;

1