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2025年老年病康复科护理工作总结和2026年工作计划

2025年，老年病康复科护理团队以“精准照护、全程支持、品质提升”为核心目标，围绕老年患者功能恢复、生活质量改善及并发症预防等重点，系统推进护理服务优化与管理创新。全年共收治老年康复患者1268例，平均年龄78.3岁，其中合并2种及以上基础疾病者占比89%，认知功能障碍者占比34%，吞咽功能障碍者占比27%。通过多维度干预，患者出院时Barthel指数平均提升28.6分，跌倒风险筛查阳性率较年初下降19%，护理满意度达98.7%，较去年同期增长1.2个百分点。

一、2025年主要工作成效与实践

（一）以需求为导向，深化分层分类护理

针对老年患者“多病共存、功能衰退、心理脆弱”的特点，团队优化“入院-评估-干预-随访”全流程护理模式。入院48小时内完成包括日常生活能力（ADL）、认知功能（MMSE）、营养风险（MNA-SF）、跌倒/压疮风险等12项核心指标的综合评估，建立个性化护理档案。对认知障碍患者实施“记忆锚点训练+环境适老化改造”双轨干预，通过设置醒目标识、定时定向提示、家属参与的回忆疗法，120例中重度认知障碍患者激越行为发生率下降42%，家属照护负担评分降低15分。对吞咽障碍患者，联合康复治疗师、营养科制定“吞咽功能训练+食物质地调整+误吸预防”方案，345例患者经4周干预后，经口进食率从58%提升至81