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2025年医院消毒员工作总结和计划

2025年，在医院感染管理科与科室领导的指导下，我始终以《医院消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016）等行业标准为核心，围绕“精准消毒、全程质控、动态优化”的工作主线，全面落实环境清洁消毒、诊疗器械处理、感染暴发应急等核心任务。全年累计完成日常环境消毒7200区域次，参与手术器械预处理4800台次，处置突发污染事件12起，配合完成环境卫生学监测24轮次，相关区域微生物检测合格率达99.6%，较2024年提升0.3个百分点。现将本年度工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）日常消毒工作：标准化执行与细节把控

1.分区分类消毒体系落实。严格按照医院感染风险等级划分，将全院区域分为高风险（ICU、手术室、新生儿科）、中风险（急诊科、发热门诊、血液透析室）、低风险（普通病房、门诊候诊区）三类，匹配差异化消毒方案。高风险区域执行“每日2次终末消毒+随时消毒”，使用含氯消毒液（浓度1000mg/L）擦拭物体表面，紫外线循环风空气消毒机每日运行≥4小时；中风险区域落实“每日1次终末消毒+2次常规消毒”，含氯消毒液浓度调整为500mg/L；低风险区域以“每日1次常规消毒+重点部位（门把手、电梯按钮）2次强化消毒”为主，采用季铵盐类消毒液。全年重点监测高风险区域360次，物体表面菌落总数均≤5CFU/cm2，空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿），达标率100%。

2.诊疗器械预处理规范化。针对可复用器械，严格执行“分类收集-初步冲洗-酶洗浸泡-清水漂洗”四步预处理流程。与供应室建立“双签交接”机制，每日8:00、16:00两次交接污染器械，交接时核对器械数量、污染程度（血液/体液/分泌物）并记录。全年共处理普通器械3200套、精密器械1600套，其中2例因污染过重（如骨科手术带锈器械）需延长酶洗时间（从5分钟延长至10分钟），经供应室反馈，预处理后器械清洗质量合格率达99.8%，较上年提升0.5个百分点。

3.突发污染事件应急处置。制定《突发污染事件消毒流程卡》，明确“接到通知-10分钟内到达现场-评估污染类型（血液/体液/病原体）-配置对应消毒液-覆盖污染面（≥15分钟）-分层擦拭-终末消毒-环境采样”七步操作。本年度处置案例包括：急诊室患者呕吐物污染（含少量血液），使用1000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟后清理；呼吸科疑似结核患者痰液污染，采用2000mg/L含氯消毒液浸泡纱布覆盖20分钟；ICU呼吸机管路意外脱落导致的液体泄漏，使用过氧乙酸（0.2%）喷雾消毒。所有事件均在30分钟内完成现场处理，48小时内环境采样结果均为阴性。

（二）质量控制与持续改进

1.自我监测与外部督导结合。每日完成消毒操作后，使用ATP生物荧光检测仪对重点区域（如治疗车、护士站台面）进行快速检测，设定阈值为≤100RLU/cm2，全年检测1440次，超标率0.8%（主要集中在候诊区座椅缝隙），均当日完成复消并记录。同时配合感控科每月开展环境卫生学监测，对空气、物体表面、手卫生依从性进行抽样，全年共抽检空气样本288份、物体表面样本432份、手卫生样本120份，合格率分别为99.3%、99.8%、100%。针对监测中发现的门诊公共区域（如自动扶梯扶手）菌落数偏高问题（最高达12CFU/cm2），调整消毒频次为每2小时1次，使用便携喷雾器喷洒季铵盐消毒液，后续监测合格率提升至98.5%。

2.消毒记录电子化管理。依托医院感染管理信息系统，将消毒时间、区域、消毒液浓度、操作人等信息实时录入，生成电子台账。全年录入数据1.2万条，系统自动生成“消毒覆盖率”“消毒液使用量”“不合格项趋势”等分析报表。通过数据回溯发现，6-8月因高温导致含氯消毒液易挥发，部分区域实际使用浓度低于标准（如7月某病房消毒液浓度仅420mg/L），随即调整配置时间（改为每日上午9点前、下午3点后配置），并增加浓度检测频次（由每日1次改为2次），8月起浓度达标率恢复至100%。

（三）能力提升与团队协作

1.专项培训与技能考核。全年参加院级感控培训6次（内容涵盖新型冠状病毒变异株消毒要点、耐药菌（如CRE）环境消毒策略、消毒设备操作规范），科室内部培训12次（重点讲解《医院空气净化管理规范》更新内容、不同材质（不锈钢/塑料/织物）表面消毒差异、应急消毒流程演练）。通过理论考试（平均分95分）与实操考核（模拟手术室污染处置，完成时间≤25分钟，达标率100%）检验学习效果。针对年轻同事对过氧化氢低温等离子灭菌器操作不熟练问题，邀请设备厂商进行专项培训，累计实操练习40小时